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脂肪肝怎么锻炼才能减肥？转氨酶升高后需要治疗

肝胆疾病编辑博禾医生

86次浏览发布时间：2021-03-15 17:10:46

脂肪肝已经成为全球公认的肝病，被认为是由于肝硬化不明的常见原因，脂肪肝人群中超过50%的人是糖尿病的后备军。脂肪肝是许多疾病的先兆。近20年来，脂肪肝的发病有明显增加的倾向，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国富裕地区成人脂肪性肝病患病率接近日、韩、澳大利亚(12%-24%)超过慢性乙型肝炎的发病率(7%，不包括单纯携带者)，跃居中国现在慢性肝病的首要原因。

脂肪肝和转氨酶的上升需要积极治疗

大众多重视乙型肝炎，但脂肪肝过去不太重视，认为不严重，很多脂肪肝患者没有考虑治疗。实际上，脂肪肝与各种肝病类似的肝细胞炎症、肝纤维化、肝硬化和肝癌的发展病程和恶化终点已被公认为隐性肝硬化的常见原因，相关综合征影响全身器官。由于脂肪肝的病情过程隐蔽，容易被忽视，一旦出现自觉症状，肝脏就会发炎和纤维化。轻中度脂肪肝是可逆的。因此，早期诊断治疗防止其进一步发展至关重要。那么，什么样的脂肪肝需要治疗呢？脂肪肝分为两个阶段，第一阶段，检测出脂肪肝，但转氨酶正常，只能通过生活方式的介入来调整，第二阶段，转氨酶上升，实际上肝脏发炎，如果不积极治疗，肝脏组织的坏死可能会发生，医生根据病情给予一定的药物介入。

非酒精性脂肪肝与代谢综合征有关

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种。酒精性脂肪肝处理良好，控制饮酒不是酒精性脂肪肝机理复杂，而是综合性的，必须进行系统检查、诊断。

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病、代谢综合征、心脑血管事件密切相关。

脂肪肝如何锻炼才有效

在脂肪肝防治中，运动发挥的作用越来越受到重视。有氧运动能促进新陈代谢，减轻肝病引起的氧化损伤，减缓肥胖患者非酒精性脂肪肝病情恶化，脂肪肝的治疗与有氧运动合作有效。

有人说饭后散步，走路上下班是运动吗？事实并非如此。有氧运动要求运动时间长(约15分钟以上)，运动强度在中等或中等程度(最大心率为75%至85%)。有氧运动的特点是强度低，有节奏，持续时间长，每次1小时以上，每周持续3~5次。

有氧运动考虑的重要指标之一是“目标率”，目标率=170-年龄的数值。60岁，目标心率=170-60=110(次/分)，健康运动员，心率控制在110次/分以下，运动强度适当(体弱多病者不在这里)。心率仅为70~80次/分钟，远离目标心率，说明尚未达成。

脂肪肝的危害

1脂肪肝容易出现高脂血症。肝脏是人体内最大的代谢器官，脂肪肝引起肝脏脂肪代谢异常，血液中甘油三酯和胆固醇上升。患脂肪肝常伴有血脂异常，高脂血症增加血液粘稠度，血液运转缓慢，血脂血管壁沉积，血管弹性差，高血压过多，血脂血管壁沉积，血管壁硬化，动脉血管发生，动脉粥样硬化，血脂堵塞，血管腔道变窄，心肌供血不足

2脂肪肝容易引起肝硬化的资料显示，脂肪肝是良性病变，但约1/4患者可发生肝硬化。脂肪肝造成肝脂肪代谢障碍，肝细胞中脂肪堆积过多，使肝细胞肿胀破裂，肝细胞内脂肪溢出，导致肝细胞脂肪浸润破损的肝细胞无法及时修复，引起肝细胞炎症，引起脂肪肝炎。此时，临床检测到转氨酶、转肽酶升高。肝细胞破裂后，过多的死亡组织不能立即清理，聚集在肝脏中，此时修复损伤的肝细胞，肝细胞合成原料不足，机体只能用体内相对较多的原料修复，形成肝纤维化。肝纤维化持续发展，肝硬化，肝硬化。肝硬化常发生腹水、消化道大出血或肝衰竭等。

3脂肪肝常引起ii型糖尿病、肾结石、痛风、胆囊炎等多种疾病。脂肪肝会引起糖代谢障碍，引起ⅱ型糖尿病的脂肪肝会引起蛋白质分解代谢异常，引起高尿酸，长期尿酸排泄异常会在肾脏结晶，引起肾结石和痛风。脂肪肝会影响肝脏分泌胆汁和疏散胆汁，胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中分析，形成胆结石的胆汁酸会增强胆囊的刺激性，形成胆囊炎。可种疾病的发生源于脂肪肝引起的肝功能异常。

脂肪肝减肥

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