发育性髋关节发育不良的定义

发育性髋关节发育不良是指婴幼儿髋关节在发育过程中出现的结构异常,主要包括髋臼发育不良、髋关节半脱位或全脱位。
髋关节发育不良的核心问题是髋臼对股骨头的覆盖不足。髋臼通常呈碗状结构,能够紧密包裹股骨头,但在发育不良情况下,髋臼可能变浅或倾斜,导致股骨头无法稳定位于髋臼内。这种异常可能发生在单侧或双侧,女性发病率明显高于男性。早期表现包括大腿皮纹不对称、下肢不等长、髋关节外展受限等。随着患儿开始行走,可能出现跛行、鸭步态等步态异常。未经及时干预的髋关节发育不良可导致继发性骨关节炎、关节疼痛和功能障碍。
诊断主要依靠临床检查和影像学评估。新生儿期可通过巴洛试验和奥托拉尼试验进行筛查,超声检查是6个月内婴儿的首选方法,X线检查适用于骨化中心出现后的儿童。治疗方法根据年龄和严重程度选择,6个月以下可采用帕夫利克吊带固定,6-18个月可能需要闭合复位石膏固定,18个月以上可能需手术干预。早期发现和干预对预后至关重要,90%在出生后6个月内确诊并治疗的患儿可获得正常髋关节发育。
家长应注意观察婴幼儿下肢活动情况,定期进行儿童保健检查,避免不正确的襁褓包裹方式。对于确诊患儿,应严格遵循医嘱进行康复训练和定期随访,避免剧烈运动造成关节损伤。哺乳期母亲可适当补充维生素D和钙质,促进婴儿骨骼健康发育。日常生活中应避免过早让婴儿站立或行走,选择宽松的尿布以保持髋关节自然外展位。