风湿性关节炎要做哪些检查

免疫科编辑 医学科普人
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风湿性关节炎通常需进行抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白检测、血沉检测、关节X线检查、关节超声检查等。风湿性关节炎可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,主要表现为关节红肿热痛、活动受限等症状,建议及时就医明确诊断。

1、抗链球菌溶血素O试验

抗链球菌溶血素O试验通过检测血清中ASO抗体水平,辅助判断近期是否存在A组乙型溶血性链球菌感染。该检查需空腹抽取静脉血,结果升高可能提示风湿热风湿性关节炎活动期。若结果异常需结合其他指标综合评估,避免剧烈运动后立即检测。

2、C反应蛋白检测

C反应蛋白检测属于非特异性炎症指标,能反映风湿性关节炎急性期的炎症程度。采血前无须特殊准备,数值升高常与关节肿胀、晨僵等症状相关。该指标动态监测有助于评估治疗效果,但需排除感染、创伤等其他导致CRP升高的因素。

3、血沉检测

血沉检测通过观察红细胞沉降速率间接判断炎症活动情况。检查前应避免高脂饮食,结果增快多见于风湿性关节炎发作期,可能伴随低热、乏力等全身症状。该检查易受贫血、月经期等因素干扰,需多次复查对比数据变化。

4、关节X线检查

关节X线检查可显示风湿性关节炎晚期出现的关节间隙狭窄、骨质侵蚀等结构改变。通常优先拍摄手部、膝关节等受累部位,早期病变可能无明显异常。检查时需移除金属物品,孕妇应提前告知医生评估风险。

5、关节超声检查

关节超声检查能实时观察滑膜增生、关节积液等软组织病变,适用于早期诊断和疗效评估。该检查无辐射且可重复进行,能清晰显示肌腱炎症和血流信号变化。检查前应保持关节放松,超声探头压迫可能引发轻微不适。

确诊风湿性关节炎后,日常需注意关节保暖避免受凉,阴雨天气减少外出活动。饮食宜选择富含优质蛋白和维生素C的鱼类、西蓝花等食物,限制高嘌呤饮食摄入。急性发作期应减少爬楼梯、提重物等负重活动,遵医嘱使用洛索洛芬钠片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,定期复查血常规和肝肾功能。若出现关节变形或活动障碍,需及时考虑康复治疗或手术干预。

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