孩子咳嗽老不好怎么回事怎么办

孩子咳嗽老不好可能由病毒感染、过敏反应、细菌感染、胃食管反流、哮喘等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗过敏治疗、抗生素治疗、抑酸治疗、平喘治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下明确病因并规范治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒或流感病毒感染可能引起慢性咳嗽，通常伴随鼻塞、低热等症状。可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒抗病毒，配合布地奈德混悬液雾化减轻气道炎症。咳嗽剧烈时可短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳。

2、过敏反应

尘螨或花粉过敏可能导致过敏性咳嗽，特征为夜间加重、无痰干咳。建议家长使用除螨仪清洁床品，口服氯雷他定糖浆缓解症状。严重时需进行肺功能检查，必要时使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂控制气道高反应性。

3、细菌感染

肺炎链球菌或百日咳杆菌感染会引起持续性咳嗽，可能伴有犬吠样咳声。需进行痰培养检查，确诊后可选用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒治疗。家长应注意观察孩子有无呼吸急促等肺炎征兆。

4、胃食管反流

胃酸刺激咽喉可能导致慢性咳嗽，常见于进食后平卧时。建议家长调整喂养姿势，少量多餐，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。睡前3小时避免进食，抬高床头15度可减少反流。

5、哮喘

咳嗽变异性哮喘表现为持续干咳超过4周，运动后加重。需进行支气管激发试验确诊，长期控制推荐使用沙美特罗替卡松粉吸入剂。急性发作时可使用硫酸特布他林雾化液缓解症状，家长需记录咳嗽日记协助医生调整方案。

保持室内湿度在50%左右有助于缓解气道刺激，每日饮水量不少于1000毫升。避免接触二手烟、冷空气等诱发因素，咳嗽期间暂缓剧烈运动。饮食宜清淡，可适量食用蜂蜜炖梨润肺，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。若咳嗽伴随呼吸困难、咯血或持续超过2周无改善，须立即就医排查支气管异物、肺结核等严重疾病。