三叉神经痛开颅手术后遗症

三叉神经痛开颅手术后可能出现面部麻木、听力下降、脑脊液漏等后遗症。开颅手术是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段，但手术创伤可能对周围神经及组织造成影响。

面部麻木是术后较常见的后遗症，由于手术过程中可能牵拉或损伤三叉神经分支，导致面部感觉减退或异常。症状多表现为术侧面颊、嘴唇或下颌区域触觉迟钝，部分患者可能伴随针刺感或蚁走感。听力下降多见于经耳后入路的手术，因术中操作靠近听神经，可能引起暂时性或永久性听力损伤，表现为耳鸣、耳闷或单侧听力减弱。脑脊液漏源于硬脑膜缝合不严密，患者术后可能出现鼻腔或耳道清亮液体渗出，增加颅内感染风险。此外，少数患者可能出现角膜反射减弱导致眼干，或咀嚼肌无力影响进食功能。

术后护理需重点关注伤口愈合与神经功能恢复。保持术区清洁干燥，避免抓挠或挤压伤口。出现脑脊液漏时应绝对卧床，头部抬高30度以减少液体渗出。面部麻木患者需防止烫伤或外伤，进食时注意食物温度，可使用软毛牙刷清洁口腔。听力障碍者应避免噪音刺激，定期进行听力评估。术后3个月内禁止剧烈运动或高空作业，防止颅内压波动。建议按医嘱服用营养神经药物如甲钴胺片，并定期复查头颅MRI评估恢复情况。若出现持续头痛、发热或意识改变，需立即就医排除颅内出血或感染。