膝关节下楼梯疼是怎么回事

膝关节下楼梯疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性处理。

1、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损导致的疾病，可能与长期膝关节过度负荷、髌骨轨迹异常等因素有关。典型表现为上下楼梯时膝关节前方疼痛，可能伴随膝关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化，配合股四头肌锻炼改善症状。

2、半月板损伤

半月板损伤多由膝关节扭转动作引发，下楼梯时关节压力增大可能导致撕裂的半月板卡压，表现为关节间隙疼痛伴交锁感。急性期需制动休息，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严重者需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。

3、骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人，关节软骨退变导致下楼梯时骨面摩擦加剧疼痛，常伴晨僵和关节变形。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊控制炎症，玻璃酸钠注射液关节腔注射润滑关节，体重超标者需减重减轻关节负荷。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致关节积液肿胀，下楼梯时关节腔内压力变化引发疼痛，可能伴随皮肤温度升高。急性期需限制活动，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合超短波等物理治疗促进积液吸收。

5、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤后，下楼梯时膝关节稳定性下降可诱发疼痛，可能伴有关节松动感。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，完全断裂需行韧带重建术，术后需系统康复训练恢复关节功能。

日常应注意避免爬楼梯、爬山等加重膝关节负荷的活动，控制体重在合理范围，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可适量增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜、鱼类等。疼痛发作期可局部热敷或冷敷缓解症状，但需在医生指导下进行。若疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀变形，应及时至骨科或运动医学科就诊。