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多囊卵巢综合征患者促排卵怀孕后流产概率略高于普通人群,主要与内分泌紊乱、黄体功能不足、子宫内膜容受性下降、胚胎质量异常等因素有关。
1. 内分泌紊乱高雄激素血症和胰岛素抵抗可能干扰胚胎着床,建议孕期监测血糖和激素水平,必要时使用二甲双胍或地屈孕酮调节代谢。
2. 黄体功能不足促排卵可能影响黄体期孕酮分泌,表现为早期阴道出血,需通过黄体酮注射液、地屈孕酮片或绒毛膜促性腺激素进行黄体支持。
3. 子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生不良,可能伴随月经量少,可采用雌激素贴片、阿司匹林或低分子肝素改善内膜血流。
4. 胚胎质量风险卵泡发育异常可能增加胚胎染色体缺陷概率,表现为HCG翻倍不良,建议孕早期进行超声检查和染色体筛查。
多囊患者促孕后应保持规律作息,每日补充400微克叶酸,避免高糖饮食,孕12周前每周复查孕酮和超声指标。