心肌损伤是怎么回事

心肌损伤可能由冠状动脉粥样硬化、病毒性心肌炎、药物毒性反应、严重感染、外伤等因素引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整等方式干预。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心肌损伤的常见原因，与长期高脂饮食、高血压等因素有关，通常表现为胸痛、活动后气促。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物控制斑块进展，必要时行冠状动脉支架植入术。日常需低盐低脂饮食，避免剧烈运动。

2、病毒性心肌炎

柯萨奇病毒等感染可能引发心肌炎性损伤，常见于感冒后出现心悸、乏力症状。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，重症患者可能需要静脉注射人免疫球蛋白。恢复期应严格卧床休息，避免过度劳累。

3、药物毒性反应

蒽环类化疗药物或过量洋地黄制剂可能导致心肌细胞毒性损伤，多表现为心律失常、心电图异常。需立即停用致病药物，使用注射用磷酸肌酸钠保护心肌，配合心电监护。用药期间应定期监测心肌酶谱和心功能。

4、严重全身感染

脓毒血症等重症感染时，炎症因子风暴可导致心肌抑制，伴随持续低血压、乳酸升高等表现。需积极控制感染源，使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，同时静脉输注多巴酚丁胺注射液维持心功能。

5、外伤性心肌挫伤

胸部撞击伤可能造成心肌组织挫裂伤，常见于交通事故后出现胸骨后压榨性疼痛。轻度损伤可使用复方丹参滴丸改善微循环，严重心肌撕裂需急诊手术修补。伤后需绝对卧床，限制液体入量。

心肌损伤患者日常需戒烟限酒，保持情绪稳定，每日监测血压心率。饮食宜选择富含优质蛋白的鱼类、豆制品，适量补充新鲜蔬菜水果。恢复期可在医生指导下进行低强度有氧运动，如步行、太极拳等，避免提重物或突然用力。若出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭征兆，须立即就医。