如何治疗慢性腹泻

消化内科编辑 医心科普
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慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、使用止泻药物、治疗原发疾病、中医调理等方式治疗。慢性腹泻通常由肠道菌群失调、感染肠易激综合征、炎症性肠病、食物不耐受等原因引起。

1、调整饮食

慢性腹泻患者应避免食用辛辣刺激、油腻、生冷食物,减少高纤维食物摄入。选择低渣、易消化的食物如米粥、面条、馒头等。适量补充电解质溶液防止脱水,避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。饮食调整有助于减轻肠道负担,改善腹泻症状。

2、补充益生菌

肠道菌群失调是慢性腹泻的常见原因。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。这些药物能调节肠道微生态平衡,增强肠道屏障功能,缓解腹泻症状。使用益生菌期间需避免与抗生素同服。

3、使用止泻药物

对于非感染性腹泻,可短期使用蒙脱石散、洛哌丁胺胶囊、消旋卡多曲颗粒等止泻药物。蒙脱石散能吸附肠道毒素和保护肠黏膜;洛哌丁胺胶囊可抑制肠蠕动;消旋卡多曲颗粒能减少肠道分泌。这些药物需在医生指导下使用,感染性腹泻禁用。

4、治疗原发疾病

若腹泻由肠易激综合征引起,可使用匹维溴铵片调节肠道蠕动;炎症性肠病患者需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症;乳糖不耐受者应避免乳制品。原发疾病得到控制后,腹泻症状通常能明显改善。需通过肠镜等检查明确病因。

5、中医调理

中医认为慢性腹泻多与脾胃虚弱有关,可辨证使用参苓白术散、补中益气丸、附子理中丸等中成药。针灸选取足三里、天枢等穴位,配合艾灸疗法。日常可食用山药、莲子、芡实等健脾食材。中医调理需长期坚持,见效较慢但副作用小。

慢性腹泻患者日常需注意腹部保暖,避免受凉。保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽等增强体质。记录饮食日记,排查可能诱发腹泻的食物。若腹泻持续超过4周或伴随发热、血便、体重下降等症状,应及时就医进行详细检查。治疗期间遵医嘱用药,不可自行增减药量或更换药物。

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