儿童发烧挂什么科室
小儿内科编辑
健康科普君
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儿童发烧通常建议挂儿科或急诊儿科,可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、胃肠炎、川崎病等因素有关。

儿科是处理儿童常见疾病的首选科室,医生会根据发热伴随症状初步判断病因。若儿童出现咳嗽、流涕,可能与病毒性上呼吸道感染有关,表现为咽部充血、扁桃体肿大,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物。若发热伴随呕吐、腹泻,需警惕轮状病毒性胃肠炎,可通过补液盐调节电解质平衡。
当儿童出现高热惊厥、持续发热超过3天或精神萎靡时,需立即前往急诊儿科。此类情况可能与细菌性肺炎相关,表现为呼吸急促、肺部湿啰音,需进行血常规和胸片检查,必要时使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等抗生素。急诊儿科还可处理川崎病等急症,该病伴随草莓舌、手足硬性水肿等特征性表现。
若发热伴随皮疹、肝脾肿大或流行病学史,需考虑传染性疾病如手足口病、麻疹等,此时感染科更专业。手足口病典型表现为口腔疱疹和四肢末端皮疹,可遵医嘱使用干扰素α2b喷雾剂、康复新液等药物。感染科还能排查EB病毒感染等特殊病原体导致的发热。

长期不规则发热伴关节肿痛需警惕幼年特发性关节炎等免疫性疾病,风湿免疫科可进行专项检查。该病可能表现为晨僵、虹膜睫状体炎,需通过抗核抗体检测确诊,治疗常用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片等药物。免疫科还可鉴别系统性红斑狼疮等罕见病因。
发热伴随头痛、喷射性呕吐或意识障碍时,需神经内科排除中枢神经系统感染。病毒性脑炎可能出现颈项强直、病理反射阳性,需腰穿检查脑脊液,治疗包括更昔洛韦注射液、甘露醇注射液等。对于热性惊厥反复发作的儿童,神经内科可评估脑电图异常情况。

家长需定时监测儿童体温变化,发热期间保持室内通风,鼓励少量多次饮用温水,避免过度包裹衣物。饮食选择易消化的粥类、面条等,暂停高蛋白食物。物理降温可用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位,禁止使用酒精擦浴。若体温超过38.5℃或出现嗜睡、抽搐等症状,须立即就医。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,切勿自行调整剂量。