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牙龈发炎可能引起低热，但高热多提示感染扩散或全身反应。牙龈炎相关发热主要与细菌感染扩散、免疫反应激活、局部脓肿形成、继发全身感染等因素有关。
1、细菌感染扩散牙菌斑中的厌氧菌突破牙龈屏障进入血液循环时，可能引发菌血症导致体温升高。治疗需彻底清洁牙周袋，配合使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克洛等抗生素。
2、免疫反应激活炎症介质刺激下丘脑体温调节中枢会引起低热。这种情况可通过双氯芬酸钠缓释片、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药控制症状。
3、局部脓肿形成化脓性牙龈炎导致颌面部蜂窝织炎时会出现弛张热。需要切开引流并联合使用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星、替硝唑等抗感染药物。
4、继发全身感染免疫力低下者可能发展为败血症，表现为寒战高热。需住院进行血培养并根据药敏结果选用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、万古霉素等广谱抗生素。
出现牙龈炎伴发热建议尽早就诊口腔科，治疗期间保持口腔清洁，避免进食辛辣刺激食物，用生理盐水漱口有助于控制炎症。
儿童反复发热五天可能由病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染或川崎病引起，建议家长及时监测体温并就医排查病因。
1. 病毒性感冒家长需注意孩子有无鼻塞、咳嗽等表现，可物理降温并补充水分。病毒感染多为自限性，必要时医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2. 细菌性扁桃体炎伴随咽痛、扁桃体化脓时需血常规检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3. 肺炎链球菌感染出现呼吸急促、肺部湿啰音需胸片确认。治疗需静脉注射头孢曲松钠、口服阿莫西林克拉维酸钾或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持续发热伴草莓舌、皮疹需心脏超声排查。需住院静脉注射丙种球蛋白，配合阿司匹林肠溶片及双嘧达莫片抗凝治疗。
家长应记录发热规律，避免过度包裹衣物，可适量给予米汤、苹果泥等易消化食物，若出现嗜睡或抽搐需立即急诊。
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