老年脂肪肝该如何预防
肝胆疾病编辑
博禾医生
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老年人脂肪肝应如何预防
老年人酒精性脂肪肝容易发展成酒精性肝炎、肝硬化，可发生肝功能衰竭的非酒精性脂肪肝分为四个阶段，即脂肪肝、脂肪肝、脂肪肝伴纤维化、肝硬化，脂肪肝威胁人们的健康
1、一级预防
长期避免大量饮酒，合理饮食，控制体重，慎重使用或不使用皮质激素、四环素等药物，避免接触黄磷、四氯化碳等。
2、二次预防
对高危人群进行血生化和肝超检查。
3、三级预防
患脂肪肝或酒精肝时需卧床休息，积极保护肝脏治疗，避免肝硬化、重症肝炎、肝性脑病、肝肾综合征等发展。
危险因素和干预措施:发现恶心、呕吐、发热、黄疸、腹水ALT和AST明显上升，肝炎、肝硬化时立即卧床休息，去除病因，注意给予保护肝脏的药物糖、蛋白质和热维生素的补充，防止肝功能衰竭的精神异常、嗜睡、合并肝性脑病
老年脂肪肝临床检查手段
老年脂肪肝患者症状不明显，诊断主要通过肝功能和超声波检查结果确诊。检查项目主要包括
一、检查室检查
血浆球蛋白增加，胆红素增加多见于脂肪肝和胆汁淤积者谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶、碱性磷酸酶轻度增加的酒精性肝病时AST的增加比ALT明显，被认为是诊断酒精性肝病的特殊指标的血脂增加，以胆固醇增加为主的部分患者凝血原时间增加。
一、影像学检查
1、超声波显示
(1)、肝实质点状强烈反响的明亮肝。
(2)、深层回声波衰减，肝形大小变化少。
(3)、肝肾对比度增强。
(4)、管腔结构不清楚。
2、CT精度优于超声波，主要表现为肝实质密度普遍或限制下降，门静脉内回声增强。
3、MRI(磁共振)质子分光成像系统可以清楚地区分水和脂肪的信号差异，有很大的应用前景，但价格很高。
4、99mTc放射性核素扫描有助于局限性脂肪肝和肝内占位病变的鉴别。
二、肝穿刺检查
是确诊的重要方法，特别是对于局限性脂肪肝，在超声波引导下，吸收肝组织活检，正确安全。
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下一篇：脂肪肝患者的饮食介绍
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