小叶增生，有治疗史

小叶增生一般是指乳腺增生症，既往有治疗史的患者需根据症状严重程度选择复查或调整治疗方案。乳腺增生症可能与内分泌紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关，通常表现为乳房胀痛、结节感等症状。

1、内分泌紊乱

雌激素和孕激素比例失调是乳腺增生的主要诱因。长期熬夜、肥胖等因素可能加重内分泌紊乱。这类患者需保持规律作息，控制体重，必要时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节激素水平。伴随月经不调者可联合益母草颗粒调理。

2、精神压力

焦虑抑郁情绪会通过下丘脑-垂体轴影响激素分泌。建议通过正念冥想、有氧运动等方式减压，症状持续者需心理科干预。乳房胀痛明显时可短期使用乳宁片配合热敷，避免摄入含咖啡因饮品。

3、膳食结构失衡

高脂高糖饮食会促进雌激素合成。每日需保证500克蔬菜水果摄入，优先选择西蓝花、紫甘蓝等十字花科蔬菜。大豆制品含植物雌激素，建议每周食用3-4次，但不可过量。合并肥胖者需控制每日热量摄入。

4、乳腺导管扩张

长期增生可能导致导管上皮细胞脱落堵塞，形成可触及的条索状结节。超声检查可明确分级，BI-RADS2类以下可观察，3类需每3-6个月复查。疼痛显著者可短期服用枸橼酸托瑞米芬片，但须监测子宫内膜厚度。

5、纤维腺瘤形成

部分患者会在增生基础上并发纤维腺瘤。单发肿瘤小于2厘米可观察，生长迅速或直径超过3厘米需考虑麦默通微创手术。术后病理确诊为良性者，仍需每年进行乳腺超声随访。

既往治疗史患者应保留完整病历资料，复查时携带既往影像报告供对比。建议选择月经结束后7-10天进行乳腺检查，此时激素影响最小。日常穿戴无钢圈承托型文胸，避免乳房长时间受压。每月固定日期进行乳房自检，发现新发肿块、乳头溢液或皮肤改变时及时就诊。保持每周3次以上30分钟的有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善内分泌状态。