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女性泌尿结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。泌尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食习惯等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾周血肿等并发症,需配合抗生素预防感染。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石,采用硬质或软质输尿管镜直达结石部位,配合激光或气压弹道碎石后取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜配合超声/激光碎石。需监测出血和感染风险,严重肾积水患者优先考虑。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度运动促进排石,出现发热或持续腰痛需及时复查泌尿系CT。