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列举酒精性脂肪肝的检查手段

肝胆疾病编辑博禾医生

139次浏览发布时间：2021-08-23 17:49:01

关键词： #脂肪肝 #脂肪 #酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝患者有长期饮酒史，一般超过5年，临床无症状，右上腹胀痛、食欲不振、无力、体重减轻等。这是长期饮酒过剩引起的肝病。

如何确诊？可以从以下方法检查酒精性脂肪肝。

1、血浆蛋白

血浆蛋白总量变化和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳显示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常比其他指标恢复晚，3~6个月后恢复正常。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者的高度不明显，AST/ALT&gt2具有诊断意义，ALT的高度不敏感是因为乙醛降低了酶的活性辅助因子B6。肝组织内的ALT比AST活性更显着。

3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时提高敏感度。是诊断酒精性肝病的敏感指标。

4、酒精口服法负荷试验

糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、酒精性脂肪肝时全部降低。

5、超声波检查

超声波下弥漫性脂肪肝分为①轻度脂肪肝:近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见。②中度脂肪肝:前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊。③重度脂肪肝:近场回声明显增强，远场明显衰退，管状结构不清楚，无法识别。局限性脂肪肝的超声波改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强的回声结节，但没有块状效果，必要时可进行肝脏活组织检查。

6、CT检查

精度优于超声波检查，主要表示肝实质密度普遍或局部炉灶性下降。

脂肪肝脂肪

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