不胖的脂肪肝从哪里来 胖的人有一半以上的脂肪肝

我们中国的汉字真的很好。我们可以看到文生义、脂肪肝和脂肪肝。的确，病理学家说，脂肪占肝重量的5%以上的话，应该考虑脂肪肝的可能性。当然，现在科学技术进步了，不需要切肝称重，经过超声波检查，几乎可以确诊。脂肪与肥胖有关，肥胖者体内脂肪多，医学研究证明肥胖者中脂肪肝的发生率达到57.4%~74.0%，因此即使不进行超声波检查，肥胖者也有脂肪肝，经常正确。

但最终只是估计，疾病的诊断需要真正的证据。此外，肥胖的人不一定患有脂肪肝，不胖的人也完全患有脂肪肝。

脂肪肝分为两类

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

■大量饮酒、隐性肥胖首先，大量饮酒可患酒精性脂肪肝，与肥胖无关。其次，肥胖与否，虽然可以看出，但医学研究中也发现了隐性肥胖，看起来没有明显的肥胖，实际上体内的脂肪很多。这种隐性肥胖对健康也不利，医院也通过核磁共振检查诊断隐性肥胖。换句话说，看起来不胖并不意味着真的不胖。

■糖尿病除上述两种情况外，确实不胖，瘦的人也患有非酒精性脂肪肝。其实，调查一下这个脂肪肝的历史就知道了。年轻时的医学书说脂肪肝看到嗜酒和糖尿病患者。当时，医学界似乎还没有区分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，嗜酒者脂肪肝是今天的酒精性脂肪肝，糖尿病患者脂肪肝应该是非酒精性脂肪肝。说到糖尿病，今天的2型糖尿病患者肥胖，早年的糖尿病患者多为1型糖尿病，瘦是主要表现。1型糖尿病的症状是三多一少，这个少是指体重的减少。肥胖和瘦身可以发生脂肪肝，也就是脂肪肝的发生与是否肥胖没有直接关系。

■代谢综合征近年来的医学研究结果表明，这种非酒精性脂肪肝其实是代谢综合征在肝脏中的表现。代谢综合征实际上应该称为代谢障碍综合征，即体内营养物质新陈代谢障碍引起的一系列疾病。医学研究还发现代谢障碍的原因是胰岛素的抵抗，胰岛素的效果下降，糖分不能充分利用，血糖值上升，糖尿病发生。身体不能利用糖，可以异常分解脂肪和蛋白质，引起脂肪和蛋白质的代谢肪肝、动脉粥样硬化、高血压、高尿酸血症等也发生，脂肪肝的发生实际上是脂肪代谢障碍的结果，不是肥胖的结果。以前有医学文献报道，矿难救人，断食多日，骨瘦如柴，但有一定程度的脂肪肝，体内脂肪过度分解，游离脂肪酸积累在肝脏中。当然，肥胖的人容易产生胰岛素抵抗，引起脂肪肝也是事实。

■某些药物也可以引起脂肪肝，当然不是酒精性脂肪肝，当然与肥胖无关。

■少动非酒精性脂肪肝的发生，除药物外，其根本应为胰岛素抵抗。胰岛素抵抗的发生有内外两个因素，内因是与遗传相关的体质因素，外因与生活行为有关。食品丰富，不知道节制的体力劳动减少，不怎么运动，简单来说多吃少动是引起胰岛素抵抗的主要外因。多吃少动是现代人生活中的常见现象。多吃少动身体肥胖，多吃少动胰岛素抵抗，脂肪肝。因此，预防非酒精性脂肪肝的关键是世界卫生组织维多利亚宣言(或健康基础):合理饮食，适当运动。

积极预防认真检查

如果患有脂肪肝，当然要认真对待，多吃饮酒戒酒、换药的少吃多动，当然也要考虑必要的营养和运动科学性。早期脂肪肝多不用药治愈。值得注意的是，非酒精性脂肪肝是代谢综合征的表现之一，检测出该脂肪肝后，必须注意是否患有高血压、糖尿病、脂肪代谢紊乱、动脉粥样硬化、高尿酸血症等代谢综合征。

积极预防脂肪肝是预防代谢综合征。脂肪肝经常出现代谢综合征的其他疾病，通过改善生活行为去除脂肪肝，预防代谢综合征的进一步发生，可以说是因祸福。