脂肪肝是可逆性疾病 治疗首先需要分因

脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是常见的临床现象，不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状，重者病情凶猛。一般来说，脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。

1、肥胖性脂肪肝

肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%~94%。肥胖者的体重被控制后，脂肪的浸润也减少或消失。

2、酒精性脂肪肝

长期嗜酒者肝穿刺活检，75%~95%脂肪浸润。另外，每天过80~160克酒精性脂肪肝的发生率增加了5~25倍。

3、快速减肥性脂肪肝

过度节食、不吃饭、不良减肥药或其他快速减肥措施均可引起脂肪分解短期大量增加，消耗肝内谷胱甘肽，大量增加肝内丙二醛和脂质过氧化物，损害肝细胞，引起脂肪肝。

4、营养不良脂肪肝

营养不良导致缺乏蛋白质是导致脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成脂肪蛋白，因此甘油三酯会积累肝脏，形成脂肪肝。

5、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中多为成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高、脂肪肝变化与肥胖程度有关，与饮食脂肪和糖分过多有关。

6、药物性脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成引起的脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、布丁霉素、环状胺、吐根碱、砷、铅、银、汞等。降脂药物也可以通过干扰脂肪蛋白的代谢形成脂肪肝。

7、妊娠脂肪肝

多在第一次妊娠34~40周发病，病情严重，预后差，母子死亡率分别达到80%和70%。

8、其他疾病引起的脂肪肝

结核、细菌性肺炎、败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎患者过度限制活动时，摄取高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪容易堆积的皮质激素治疗后，脂肪肝容易发生。控制感染后或者除去病因后，脂肪肝会迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。

以上是脂肪肝的8个原因，在我们的日常生活中必须注意自己的生活方式和饮食哦。

脂肪肝的治疗

1、一般治疗

(1)找出病因

的放矢采取措施。长期饮酒的人应该戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使身体恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良脂肪肝患者应适当增加营养，尤其是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因有助于治愈脂肪肝。

(2)调整饮食结构

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃动物性脂肪，不吃甜食(含糖饮料)。多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物，还有高蛋白瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不吃饭。

(3)适当增加运动

促进体内脂肪消耗。走路、仰卧起坐、俯卧撑或健身器械锻炼是有益的。

2、药物治疗

目前为止，西药还没有预防脂肪肝的有效药物，最好用中药长期调理治疗。西药经常选择维生素b、c、e、卵磷脂、熊氧胆酸、水飞蓟、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐、降脂药等。

预防脂肪肝

合理饮食

每天三餐饮食合理，粗细营养平衡，足量蛋白质可去除肝内脂肪。

适当的运动

每天坚持运动，可以看到自己的体质选择适当的运动，如慢跑、乒乓球、羽毛球等运动。从小运动量逐渐达到适当的运动量，加强体内脂肪的消耗。

慎用药

任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选择药物时要更加谨慎，注意药物的毒副作用，特别是对肝脏有损害的药物绝对不能使用，避免进一步加重肝脏的损害。

心情开朗

不生气，不生气，注意工作和休息的结合也很重要。