脂肪肝的治疗依赖于健康的生活方式

体检时，很多健康的人进入超声波检查室提交的报告书，诊断栏上写着脂肪肝。关于脂肪肝的问题，让我们来理解一下。

肝脏是人体的重要器官，分泌胆汁，与物质代谢密切相关。

对脂肪物质代谢有消化、吸收、氧化、转化等重要作用。如果由于各种原因导致肝脂肪代谢功能出现障碍，就会导致脂肪物质平衡失调，脂肪会积累在组织细胞内。储存量超过肝重量的5%以上或组织学中肝细胞脂肪化的5%以上可称为脂肪肝。

脂肪肝不是独立的疾病，根据病因分为6种，最常见的人应该是营养失衡性脂肪肝。营养过剩和不足会导致脂肪肝，大约一半肥胖者会导致脂肪肝。

体内脂肪的储存与体重成正比，随着生活水平的提高，肥胖人数的增加，患有这样的脂肪肝的人也明显增加。中年男性不减肥，体重超过标准体重达到25%以上，但大腹便的他自我感觉很好。体检时，医生说患有中度脂肪肝，必须控制脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄取量。这个你不相信，直到检查报告出来才吃惊。甘油三酯胆固醇量大幅上升，转氨酶也稍微上升。

酗酒是发生酒精性脂肪肝的重要原因，这与酒精对肝细胞的毒性作用有关，慢性酒精性脂肪肝患者外表肥胖，但贫血、舌炎、外周神经炎、神经系统症状存在一定程度。这种患者一次酗酒引起肝昏迷，该院在中麟教授接受的戒酒患者中有几例酒精性脂肪肝、肝硬化患者。

糖尿病患者中，特别是肥胖型糖尿病合并脂肪肝患者可达50%-80%，积极治疗糖尿病也是预防脂肪肝发生的最重要环节。此外，小肠旁手术后各种激素的不足和使用，肝细胞中毒损害等也能诱发脂肪肝。

轻度脂肪肝无症状，中度或重度肝肿大、疼痛、压迫，但肝脏病理变化不乐观。肝活检显示脂肪变性，门脉区周围纤维组织增殖，胆汁堆积量在一定程度上存在，同时血清碱性磷酸酶增加，转氨酶增加。重症脂肪肝还可以出现轻度高胆红素血症，胆红素尿和尿胆原增高，白蛋白和球蛋白的比例倒置，凝血酶原时间延长。

总之，选择健康的生活方式，控制饮食和体重，不酗酒，多参加体育锻炼是预防和治疗脂肪肝的最好方法。肝病患者尤其是常见的慢性乙型肝炎表面抗原长期阳性患者、各种慢性肝炎、肝硬变的治疗，除了精神、药物和动静相结合的体疗外，最基本的需求是饮食疗法。1948年以前，肝病饮食疗法以保护损伤肝脏为目的，主张高糖、低蛋白、低脂肪饮食。

近30年来，肝病的饮食疗法是根据美国博士的三高一低，即高蛋白、高糖、高维生素和低脂肪设计的。利用这种疗法减少肝硬变并发腹水，协助肝细胞修复，延长生存期均有一定的功效，但肝病后发胖，引起脂肪肝的患者不少。今天修正的观念是给患者过多的糖和蛋白质，最好每天提供多样化的饮食类别、计量指南和均衡的饮食内容，尽量减少不必要的额外食品。此外，饮食内容和烹饪技术的要求应尽可能适应个人需求。让肝病患者了解基本的营养知识，最重要的是让肝病患者保持旺盛的食欲，科学地将饮食热量控制在7531-9204KJ(1800~2200Kcal)之间，根据自己的饮食量，将日常食品和我国丰富的药膳组合起来吃，每顿饭吃8分