脑磁共振能看出什么病

脑磁共振能检查出脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、神经系统退行性疾病、脑炎等多种疾病。脑磁共振成像通过磁场和射频波生成脑部详细结构图像，对软组织分辨率高，能清晰显示脑实质、脑室、脑血管等结构。

1、脑血管疾病

脑磁共振可检出脑梗死、脑出血、脑血管畸形等。弥散加权成像能发现超急性期脑梗死，磁共振血管成像无需造影剂即可显示脑血管形态。对于微小出血灶，磁敏感加权成像的敏感性超过CT。脑动脉瘤在三维时间飞跃法序列中表现为血管局部膨出。

2、脑肿瘤

脑磁共振能明确肿瘤位置、大小及与周围结构关系。胶质瘤在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，增强扫描可见不规则强化。脑膜瘤多呈等T1等T2信号，可见硬膜尾征。垂体瘤导致蝶鞍扩大，压迫视交叉时可出现双颞侧偏盲。

3、脑外伤

脑挫裂伤在磁共振上表现为混杂信号，伴周围水肿带。弥漫性轴索损伤在梯度回波序列可见点状出血。硬膜下血肿呈新月形，跨越颅缝。磁共振能发现CT难以显示的微小外伤病灶，对判断预后有重要价值。

4、神经系统退行性疾病

阿尔茨海默病早期表现为海马萎缩，磁共振测量海马体积有助于早期诊断。帕金森病可见黑质致密带变窄。多系统萎缩表现为脑桥十字征。磁共振波谱分析能检测神经元代谢物变化，辅助鉴别各类痴呆。

5、脑炎

病毒性脑炎常见颞叶、岛叶异常信号，单纯疱疹病毒性脑炎可有出血倾向。自身免疫性脑炎多累及边缘系统，增强扫描可见脑膜强化。结核性脑膜炎基底池信号增高，伴脑积水。磁共振弥散成像能区分脓肿与坏死性肿瘤。

进行脑磁共振检查前需去除金属物品，有心脏起搏器、动脉瘤夹等金属植入物者禁忌检查。检查过程中保持静止，配合呼吸指令。检查后无须特殊护理，但造影剂增强扫描后建议多饮水促进排泄。若报告发现异常，应及时携带影像资料至神经内科或神经外科就诊，必要时结合脑脊液检查、脑电图等进一步明确诊断。