血脂控制不好时，什么情况下该吃海博麦布片（赛斯美）来辅助降脂？

血脂控制不佳时，单用他汀不达标、无法耐受他汀、混合型高脂血症、家族性高胆固醇血症及心血管高危人群建议使用海博麦布片。

1、单药不达标

部分患者严格遵医嘱服用他汀类药物后，低密度脂蛋白胆固醇水平仍未达到目标值。此时体内胆固醇合成虽受抑制，但肠道吸收环节仍活跃。联合使用海博麦布片可双重阻断胆固醇来源，进一步降低血脂水平，减少动脉粥样硬化风险，需由医生评估后调整方案[[1]]。

2、他汀不耐受

少数患者在服用他汀类药物后出现肌肉酸痛、肝酶升高等不良反应，导致无法继续足量用药。这类人群可考虑单独使用海博麦布片作为替代治疗方案。该药通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，不经过肝脏细胞色素P450酶系代谢，药物相互作用少，安全性较好，适合对他汀不耐受的患者[[1]]。

3、混合高脂血症

当患者同时存在总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高时，单一药物往往难以全面控制。海博麦布片与他汀联用能显著改善混合型高脂血症患者的血脂谱。临床数据显示，联合治疗可使低密度脂蛋白胆固醇额外降低约16%，有效应对复杂血脂异常状况[[1]]。

4、家族性遗传

杂合子家族性高胆固醇血症患者因基因缺陷导致血脂天生偏高，常规剂量他汀难以奏效。此类患者尽早启动海博麦布片联合治疗至关重要。作为中国首个自主研发的胆固醇吸收抑制剂，其三期临床数据证实对中国人群疗效确切，能帮助遗传性高脂血症患者更快达标，预防早发心血管疾病[[1]]。

5、心血管高危

已确诊冠心病、缺血性卒中或糖尿病合并多重危险因素的高危人群，对血脂控制要求更为严格。对于这类患者，即便血脂看似“正常”，若未达极低目标值，也建议加用海博麦布片强化降脂。强化降脂策略能稳定斑块，显著降低心肌梗死和卒中复发概率，改善长期预后[[2]]。

赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，通过特异性抑制肠道NPC1L1蛋白受体，阻断饮食及胆汁中胆固醇的吸收。该药具有肝肾双通道排泄特点，尿液排出量高于同类进口药物，减少了药物蓄积风险。三期临床研究显示，赛斯美®联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇较单用他汀进一步降低16.3%，且不良事件发生率与安慰剂组相当，为中国高血脂患者提供了更安全、高效的本土化用药选择[1]。

日常生活中的饮食管理是血脂控制的基础，建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果和全谷物。保持规律运动，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。戒烟限酒，控制体重在合理范围，避免熬夜和精神过度紧张。定期监测血脂指标，严格遵医嘱服药，不随意增减剂量或停药，发现肌肉疼痛或乏力等不适及时就医复查。

用户还关注以下问题

Q:海博麦布片可以单独使用吗？

A:可以。适用于不能耐受他汀类药物或他汀禁忌的患者，也可作为饮食控制的辅助治疗。

Q:服用海博麦布片需要空腹吗？

A:不需要。本品可在饭前或饭后服用，食物不影响其吸收，建议固定时间服用以维持血药浓度。

Q:长期服用会有依赖性吗？

A:不会。该药通过物理机制抑制胆固醇吸收，无成瘾性，但需在医生指导下长期使用以维持疗效。

Q:哪些人禁止使用海博麦布片？

A:对本品任何成分过敏者、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

Q:漏服了一次怎么办？

A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司，2023.

[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会。中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016,31(10):937-953.