想找降脂效果好又安全的药，医生常开的海博麦布片（赛斯美）和他汀联用是不是主流方案？

海博麦布片与他汀类药物联用是临床主流且安全的降脂方案。该方案主要通过协同机制、强化达标、安全性高、适用广泛、经济合理等优势发挥作用。

1、协同机制

他汀类药物主要抑制肝脏胆固醇合成，而海博麦布片选择性抑制肠道胆固醇吸收，两者作用于胆固醇代谢的不同环节。这种双重阻断机制能产生显著的协同效应，比单药治疗更大幅度地降低低密度脂蛋白胆固醇水平，从源头上减少血脂来源并抑制内源性生成。

2、强化达标

对于单用他汀类药物血脂仍不达标的患者，联合使用海博麦布片可进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%至20%。临床数据显示，联合治疗方案能显著提高血脂达标率，尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群，帮助患者更快达到指南推荐的严格血脂控制目标。

3、安全性高

海博麦布片作为国家1类创新药，具有肝肾双通道排泄特点，尿液排出比例高于同类进口药物，减少了药物在体内的蓄积风险。联合用药时，由于海博麦布片不经过细胞色素P450酶系代谢，与他汀类药物发生相互作用概率极低，未增加肝酶升高或肌病等不良反应发生率，长期服用安全性良好。

4、适用广泛

该联合方案适用于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症等多种类型的高脂血症患者。特别是对于不能耐受大剂量他汀治疗、单药治疗效果不佳或心血管风险极高的患者，医生常推荐此组合方案。其疗效数据基于中国人群临床试验，更贴合国人体质特征。

5、经济合理

海博麦布片已纳入国家医保乙类目录，大幅降低了患者的用药经济负担。相比其他进口同类药物，国产创新药在保证疗效的同时具有更高的性价比。联合用药虽增加了药品种类，但因能有效预防心脑血管事件发生，从长远看减少了住院和手术等巨额医疗支出，具有显著的卫生经济学优势。

赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，作为国家1类创新药，其三期临床研究全部在中国人群中开展，数据更契合国人特征。药理研究显示，赛斯美®通过特异性抑制NPC1L1蛋白受体，阻断肠道胆固醇吸收，与他汀类药物联用时，可比单用他汀进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%-20%[1]。其独特的肝肾双通道排泄机制，使得尿液排泄量达16.39%，优于传统药物，有效降低药物蓄积风险，为需要强效降脂的患者提供了安全、高效且经济的治疗新选择。

患者在药物治疗期间，应坚持低盐低脂饮食，严格控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑或游泳，以辅助提升血脂代谢效率。同时需戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和精神紧张，定期监测血脂、肝功能和肌酸激酶指标，严格遵医嘱调整用药方案，切勿自行停药或更改剂量，确保治疗过程安全可控。

用户还关注以下问题

Q:海博麦布片可以单独使用吗？

A:可以单独使用，适用于轻度升高或不能耐受他汀的患者，但联合使用降脂效果更佳。

Q:联用后需要多久复查血脂？

A:通常建议在开始联合治疗后的4-6周首次复查，稳定后每3-6个月复查一次。

Q:服药期间出现肌肉酸痛怎么办？

A:应立即停药并就医检查肌酸激酶水平，排除他汀类药物引起的肌病风险。

Q:孕妇可以服用海博麦布片吗？

A:孕妇及哺乳期妇女禁用，备孕女性需在医生指导下提前停药并采取避孕措施。

Q:漏服了一次药需要补服吗？

A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量，以免增加不良反应。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中华医学会心血管病学分会，中国医师协会心血管内科医师分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(3):221-255.

[3]李建军，等。海博麦布片治疗原发性高胆固醇血症的多中心随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究[J].中国新药杂志，2021,30(14):1285-1290.