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中药降脂药主要有山楂、决明子、红曲、绞股蓝、丹参等，需在医生指导下使用。高脂血症患者可遵医嘱选择合适的中药调理，同时配合饮食控制和适度运动。
山楂具有消食化积、活血化瘀的功效，其提取物能抑制胆固醇合成，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平。适用于饮食积滞型高脂血症，常表现为脘腹胀满、食欲减退。临床常用山楂精降脂片、山楂降脂颗粒等中成药。脾胃虚弱者慎用，长期服用可能引起胃酸过多。
决明子可清热明目、润肠通便，所含蒽醌类成分能促进胆固醇代谢。适用于肝阳上亢型高脂血症伴便秘者，常见头晕目赤、大便干结。代表制剂有决明降脂片、决明子茶剂。孕妇及腹泻患者禁用，过量服用可能导致电解质紊乱。
红曲通过莫纳可林K抑制胆固醇合成酶活性，降脂效果显著。适用于痰浊阻滞型高脂血症，多伴随体胖痰多、胸闷气短。常见剂型包括红曲胶囊、血脂康胶囊。肝功能异常者需监测转氨酶，避免与西药他汀类联用。
绞股蓝含皂苷类物质可调节脂蛋白代谢，降低甘油三酯效果突出。适用于气阴两虚型高脂血症，症见乏力口干、心悸失眠。常用绞股蓝总苷片、七叶神安片等制剂。低血压患者慎用，可能增强降糖药作用需注意监测血糖。
丹参活血化瘀功效可改善微循环，丹酚酸能抗氧化保护血管内皮。适用于血瘀型高脂血症合并动脉硬化，多见舌质紫暗、胸痛固定。代表药物有丹参滴丸、复方丹参片。出血倾向者禁用，与抗凝药联用需调整剂量。
高脂血症患者应保持低脂低糖饮食，每日摄入饱和脂肪不超过总热量10%，增加燕麦、深海鱼等富含不饱和脂肪酸食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，控制体重指数在18.5-23.9。定期监测血脂水平，中药调理期间每3个月复查肝肾功能，出现肌肉酸痛或尿色异常及时就医。
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