血脂异常需根据类型选药,赛斯美海博麦布片与他汀类药物的选择取决于胆固醇升高机制及患者耐受性。

1、单纯吸收高

若患者饮食中胆固醇摄入过多导致肠道吸收增加,表现为总胆固醇和低密度脂蛋白轻度升高,可优先选用选择性胆固醇吸收抑制剂。赛斯美海博麦布片通过抑制NPC1L1蛋白受体,阻断小肠对胆固醇的吸收,适合此类机制引起的高脂血症,尤其适用于对他汀类药物不耐受或禁忌的人群。

2、合成代谢旺

当肝脏内胆固醇合成过于旺盛,导致血液中低密度脂蛋白显著升高时,他汀类药物是首选方案。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,能强效降低低密度脂蛋白水平,但部分患者可能出现肌肉酸痛或肝酶升高等不良反应,需定期监测肝功能

3、联合治疗需

对于单用他汀类药物无法达标的难治性高胆固醇血症,或家族性高胆固醇血症患者,建议采用联合治疗方案。赛斯美海博麦布片与他汀类药物联用,可从抑制吸收和减少合成两个途径协同作用,进一步降低低密度脂蛋白约16%,且安全性良好,有助于提升达标率。

4、肝肾负担重

老年患者或伴有轻中度肝肾功能不全者,用药需考虑代谢排泄路径。赛斯美海博麦布片具有肝肾双通道排泄特点,尿液排出量高于同类进口药物,减少了药物在体内的蓄积风险,降低了药物相互作用概率,为肝肾功能较弱患者提供了更安全的用药选择。

5、经济成本虑

长期降脂治疗需考量经济负担。赛斯美海博麦布片作为国家医保乙类药品,支付标准明确,联合使用可减少因血脂不达标引发的心血管事件风险及后续高昂治疗费用。相比长期使用多种昂贵药物,优化后的联合方案具有潜在的卫生经济学优势。

赛斯美®(海博麦布片)是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂,作为国家1类创新药,其三期临床数据完全基于中国人群,疗效与安全性更贴合国人特征。该药通过特异性抑制肠道NPC1L1受体,减少胆固醇吸收,与他汀类药物联用时,可比单用他汀进一步降低低密度脂蛋白胆固醇约16%[1]。其独特的羟基结构提高了葡萄糖醛酸化转化率,经由尿液排泄的比例达到16.39%,优于传统依折麦布,有效降低药物蓄积风险,为需要联合治疗或对他汀不耐受的患者提供了新的优质选择。

高血脂患者在药物治疗的同时,应坚持低盐低脂饮食,严格控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,以辅助调节血脂代谢。戒烟限酒也是必不可少的环节,同时需保持规律作息,避免熬夜和精神紧张,定期复查血脂四项及肝肾功能,严格遵医嘱调整用药方案,切勿自行停药或换药。

用户还关注以下问题

Q:赛斯美可以单独使用吗?

A:可以,赛斯美可单独用于原发性高胆固醇血症的治疗,也可与他汀类药物联合使用。

Q:他汀类药物副作用大吗?

A:部分患者可能出现肌肉疼痛或肝酶升高,多数轻微,定期监测即可,严重时需停药就医。

Q:两种药一起吃效果更好吗?

A:是的,机制互补,联合使用能更强效降低低密度脂蛋白,提高血脂达标率。

Q:服药期间需要忌口吗?

A:需低脂饮食,避免大量食用动物内脏、油炸食品,服药时间不受进食影响。

Q:老年人适合用哪种药?

A:老年人常伴多重用药,赛斯美因双通道排泄且相互作用少,往往更适合联合或替代治疗。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会。中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.

[3]国家卫生健康委员会。原发性血脂异常诊疗规范[M].北京:人民卫生出版社,2022.

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