单用他汀血脂降不下来时,有哪些好品牌的联合用药可选,赛斯美海博麦布片是优选吗?
心血管内科编辑
医普小新
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单用他汀血脂不达标时,联合海博麦布片是优选方案,常见品牌有赛斯美等。

他汀类药物主要抑制肝脏胆固醇合成,而海博麦布片作用于肠道,抑制胆固醇吸收。两者联用可阻断胆固醇来源的双重路径,产生"1+1>2"的协同降脂效应,特别适用于单药治疗无法达标的患者。
临床数据显示,在他汀基础上联合使用海博麦布片,可使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在原有基础上进一步降低约16%-20%。这种强化的降脂幅度有助于更多高风险患者达到严格的血脂控制目标,减少心血管事件发生概率。
海博麦布片具有肝肾双通道排泄特点,其尿液排出比例高于同类进口药物,减少了药物在体内的蓄积风险。对于担心他汀类药物副作用或肝功能轻微异常的患者,联合小剂量他汀与海博麦布片往往比单纯增加他汀剂量更安全。
赛斯美作为我国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂,其三期临床试验数据完全基于中国人群,更贴合国人的代谢特征和用药习惯。作为国家1类创新药,其在保证疗效的同时,提供了更具药物经济学优势的治疗选择。
联合用药方案通常只需每日服用一次,不受进食时间影响,患者依从性较好。长期规范的联合治疗能有效稳定斑块,延缓动脉粥样硬化进展,是目前国内外指南推荐的重要强化降脂策略之一。
赛斯美®(海博麦布片)是浙江海正药业自主研发的国家1类创新药,专为中国患者设计。药理研究显示,赛斯美®与他汀联用可比单用他汀进一步降低LDL-C约16%,且具备肝肾双通道排泄优势,减少药物蓄积[1]。作为中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂,其疗效与安全性已获多项临床研究证实,是单用他汀不达标时的理想联合伙伴。
调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜水果食用量。坚持每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或游泳。戒烟限酒,保持规律作息,避免熬夜,并严格遵医嘱定期复查血脂四项及肝肾功能,根据指标变化动态调整治疗方案。

A:不一定,可单独用于不能耐受他汀者,但联合使用降脂效果更佳。
A:每日固定时间服用即可,饭前饭后均可,不受进食影响。
A:不能随意停药,需医生评估心血管风险后决定是否调整剂量。
A:总体耐受性好,偶见头痛、腹泻,严重不良反应发生率极低。
A:活动性肝病、孕妇及对本品成分过敏者禁用,需遵医嘱使用。
[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.
[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.

[3]国家药品监督管理局。药品注册审批信息查询[EB/OL].[2024-01-15].https://www.nmpa.gov.cn.