肾功能衰竭看哪些指标

肾功能衰竭主要看肾小球滤过率、血肌酐、尿素氮、血尿酸和尿蛋白等指标。

一、肾小球滤过率

肾小球滤过率是评估肾脏滤过功能的核心指标，能够直接反映肾单位的工作效率。该指标通过计算得出，正常范围通常在90毫升每分钟以上。当数值持续低于60毫升每分钟时提示肾功能可能存在中度损伤，若进一步下降至15毫升每分钟以下则表明进入终末期肾病阶段。检测方法包括基于血肌酐的估算公式或放射性核素扫描等金标准手段。

二、血肌酐

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要通过肾小球滤过排出体外。健康成年男性的参考值约为53-106微摩尔每升，女性略低。该指标升高往往滞后于肾实质损伤，当数值显著超过正常范围时，可能意味着超过一半的肾单位已丧失功能。动态监测血肌酐变化趋势有助于判断疾病进展速度。

三、尿素氮

尿素氮是蛋白质分解代谢的终产物，其浓度受肾功能和蛋白质摄入量双重影响。正常成人空腹检测值一般在3.2-7.1毫摩尔每升。在急性肾损伤时尿素氮上升速度常快于血肌酐，而慢性肾衰竭患者该指标可持续处于高位。控制饮食中蛋白质摄入可部分降低尿素氮水平。

四、血尿酸

血尿酸是嘌呤代谢的最终产物，约三分之二经肾脏排泄。男性正常值通常低于420微摩尔每升，女性低于360微摩尔每升。持续高尿酸血症不仅会诱发痛风，还可形成尿酸盐结晶沉积在肾间质，加速肾功能恶化。

五、尿蛋白

尿蛋白检测包括定性试纸法和定量24小时尿蛋白测定。健康成人24小时尿蛋白排泄量应小于150毫克。当肾小球滤过膜损伤或肾小管重吸收功能减退时，尿液中会出现白蛋白、球蛋白等大分子蛋白质。微量白蛋白尿是早期肾损伤的敏感标志，大量蛋白尿则提示肾小球病变严重。

肾功能衰竭患者需建立长期监测体系，定期复查关键指标。日常生活中应注意严格控制食盐摄入，每日食盐量不超过5克。保持适度水分摄入，根据尿量调整饮水量。避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等具有肾毒性的药物。合理控制血压和血糖水平，将血压维持在130/80毫米汞柱以下。适当限制高嘌呤和高蛋白食物摄入，选择优质低蛋白饮食方案。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。根据肾功能分期制定个性化运动计划，以散步、太极拳等低强度运动为主。出现水肿时应抬高下肢，记录每日体重变化。这些综合管理措施有助于延缓肾功能恶化进程。