颅脑外伤应如何急救

颅脑外伤急救需立即采取保持呼吸道通畅、止血包扎、固定制动、避免移动伤者头部、及时送医等措施。颅脑外伤可能由交通事故、高处坠落、暴力打击等因素引起，严重时可导致意识障碍、呕吐、瞳孔不等大等症状。

1、保持呼吸道通畅

迅速清除口腔鼻腔分泌物或异物，将伤者头偏向一侧防止舌后坠或呕吐物阻塞气道。若出现呼吸停止，应立即进行人工呼吸。注意避免过度搬动颈部，防止加重颈椎损伤。

2、止血包扎

对头部开放性伤口用无菌敷料或清洁布料直接压迫止血，禁止填塞伤口或拔出嵌入异物。如耳鼻流出淡红色液体，提示可能存在颅底骨折，需用无菌纱布松覆盖引流处，严禁堵塞。

3、固定制动

怀疑颈椎损伤时须用颈托固定颈部，转运时保持头颈躯干轴线一致。对抽搐患者应在关节处垫软物防止自伤，不可强行约束肢体。所有操作需最大限度减少头部晃动。

4、避免移动头部

除非环境危险，否则不应随意移动伤者。必须搬运时需3人协作，专人固定头部保持中立位。禁止扶坐、拍打、摇晃患者等行为，这些动作可能加重颅内出血或脑疝形成。

5、及时送医

即使伤者意识清醒也需紧急送医，途中持续监测呼吸脉搏。准备肾上腺素注射液、甘露醇注射液等急救药品。到达医院后需立即进行头颅CT检查，必要时由神经外科开展急诊手术。

急救后应保持伤者绝对卧床，头部抬高15-30度促进静脉回流。伤后24小时内禁食禁水，避免使用镇静类药物掩盖病情变化。恢复期需循序渐进进行认知功能训练，定期复查头颅影像学评估恢复情况。家属需密切观察患者意识状态、肢体活动等变化，发现异常及时返诊。