真菌性角膜炎如何预防

真菌性角膜炎的预防需要采取综合措施，主要包括保持眼部卫生、避免眼部外伤、谨慎使用眼部药物、管理全身基础疾病以及在高风险环境中加强防护。

一、保持眼部卫生

良好的个人卫生习惯是预防眼部感染的基础。日常生活中应避免用手直接揉搓眼睛，因为手部可能携带多种病原微生物。佩戴角膜接触镜者必须严格遵守护理规范，包括使用专用的护理液清洗、冲洗和保存镜片，并定期更换镜片及镜盒。洗脸时应使用清洁的毛巾和流动水，防止污水溅入眼内。对于眼部有分泌物或不适时，应及时用清洁的棉签或纸巾从内眼角向外眼角方向擦拭。

二、避免眼部外伤

眼部外伤，特别是植物性外伤，是真菌性角膜炎最常见的诱因。在进行农务、园艺、木工或户外活动时，应佩戴防护眼镜，防止植物枝叶、谷壳、尘土等异物溅入眼内。一旦发生眼部异物进入，切勿用力揉眼，应尝试用清洁的生理盐水或人工泪液冲洗，若无法取出或出现疼痛、畏光、视力下降等症状，须立即就医。任何角膜的微小破损都可能成为真菌入侵的门户。

三、谨慎使用眼部药物

不合理使用眼部药物，特别是长期滥用含有糖皮质激素的眼药水或眼膏，会抑制局部免疫防御功能，显著增加真菌感染的风险。眼部出现不适时，不应自行购买药物使用，尤其是成分不明的眼药水。必须在眼科医生明确诊断后，遵医嘱使用药物，并严格按照规定的疗程用药，不可自行增减剂量或延长使用时间。对于需要长期使用激素类眼药水的患者，应定期复查，由医生评估风险。

四、管理全身基础疾病

某些全身性疾病会导致机体免疫力下降，从而增加机会性感染的概率，包括真菌性角膜炎。例如，患有糖尿病、艾滋病、自身免疫性疾病或长期接受免疫抑制剂治疗、化疗的患者，属于高危人群。积极控制原发病，如稳定血糖、规范治疗免疫性疾病，是预防感染的重要环节。这类患者一旦出现眼部红、痛、畏光等症状，应比普通人更警惕，及时寻求眼科专科诊疗。

五、加强高风险环境防护

在真菌孢子浓度较高的环境中，如潮湿的谷仓、花园、建筑工地或雨季的户外，感染风险增加。在这些环境中活动，除了佩戴防护眼镜，还应保持环境通风干燥，减少真菌滋生。对于居住环境，应注意除湿，定期清洁空调滤网，避免室内霉菌过度生长。如果眼部不慎接触了可能污染的水源或土壤，应及时用大量清洁水冲洗。

预防真菌性角膜炎的核心在于切断感染途径和保护角膜完整性。日常生活中应牢固树立护眼意识，从事高风险活动时做好物理屏障防护。一旦出现眼红、眼痛、异物感、畏光、流泪、视力模糊等疑似角膜炎症状，务必立即停止佩戴角膜接触镜，并尽快前往正规医院眼科就诊，进行专业的检查如角膜刮片镜检或共聚焦显微镜检查，以便早期明确诊断。切勿拖延或自行用药，以免延误治疗导致角膜溃疡、穿孔甚至失明等严重后果。对于已治愈的患者，也需定期复查，防止复发。