子宫肌瘤和子宫囊肿的区别

子宫肌瘤和子宫囊肿是两种不同的子宫良性病变,主要区别在于组织来源、病理特征及临床表现。子宫肌瘤由子宫平滑肌细胞增生形成,而子宫囊肿多为腺体分泌物潴留或先天性发育异常所致。
子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞,属于实质性肿瘤,质地较硬。子宫囊肿则来源于子宫内膜腺体或中肾管残留组织,内部充满液体,形成囊性结构。两者在超声检查中表现明显不同,肌瘤呈低回声团块,囊肿则显示为无回声区。
子宫肌瘤由交错排列的平滑肌纤维构成,可发生玻璃样变或钙化。子宫囊肿壁薄,内衬单层上皮细胞,内容物多为清亮液体。肌瘤可能随激素水平变化增大,囊肿体积通常较为稳定。
子宫肌瘤常见经量增多、经期延长及压迫症状如尿频。子宫囊肿多无明显症状,较大时可引起下腹坠胀。肌瘤可能导致不孕或流产,囊肿较少影响生育功能。
超声检查中肌瘤边界清晰,血流信号丰富。囊肿表现为圆形无回声区,后方回声增强。MRI能更准确区分两者,肌瘤在T2加权像呈低信号,囊肿呈均匀高信号。
无症状小肌瘤可观察随访,症状明显者需药物或手术治疗。囊肿直径小于5厘米且无症状可不处理,增大或破裂需腹腔镜手术。两者恶变概率均低,但肌瘤变性概率高于囊肿。
建议定期进行妇科检查,尤其出现异常阴道流血或腹痛时应及时就诊。保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,适度运动有助于维持内分泌平衡。超声检查是鉴别诊断的首选方法,必要时需结合肿瘤标志物检测排除恶性可能。