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多数卵巢囊肿无须切除,通常可通过定期复查、药物治疗等方式处理。卵巢囊肿的处理方式主要有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿大小、症状表现等因素决定。
1、生理性囊肿排卵后形成的黄体囊肿等生理性囊肿多数在2-3个月经周期内自行消退,建议每3个月复查超声监测变化,无须特殊治疗。
2、病理性囊肿子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤等病理性囊肿可能与内分泌紊乱、炎症等因素有关,通常表现为痛经、腹胀等症状,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊等药物控制进展。
3、囊肿大小直径小于5厘米且无恶变征象的囊肿可优先观察,超过5厘米或快速增大的囊肿可能需腹腔镜手术切除,手术方式包括囊肿剥除术或附件切除术。
4、症状表现出现剧烈腹痛、囊肿扭转或破裂等急症时需急诊手术,无症状的单纯性囊肿即使较大也可继续随访。
日常避免剧烈运动及腹部按压,每年妇科检查配合超声监测囊肿变化,若出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就诊。
宫颈糜烂多数属于生理性改变,通常无须特殊治疗,但伴随炎症或病变时需针对性处理。治疗方法主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1、观察随访单纯性宫颈糜烂无不适症状时,定期妇科检查即可,建议每年进行一次宫颈癌筛查。
2、药物治疗合并宫颈炎时可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓等药物,需排除HPV感染或癌变可能。
3、物理治疗顽固性糜烂伴分泌物增多可采用激光、冷冻或微波治疗,术后可能出现阴道排液,需避免性生活2个月。
4、手术治疗宫颈锥切术适用于合并高级别上皮内瘤变者,术后需定期复查HPV及TCT检测。
日常保持外阴清洁,避免过度阴道冲洗,同房使用避孕套可降低感染风险,出现接触性出血应及时就医。