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卵巢囊肿一定要切除吗

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卵巢囊肿一定要切除吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

多数卵巢囊肿无须切除,通常可通过定期复查、药物治疗等方式处理。卵巢囊肿的处理方式主要有生理性囊肿、病理性囊肿、囊肿大小、症状表现等因素决定。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿等生理性囊肿多数在2-3个月经周期内自行消退,建议每3个月复查超声监测变化,无须特殊治疗。

2、病理性囊肿

子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤等病理性囊肿可能与内分泌紊乱、炎症等因素有关,通常表现为痛经、腹胀等症状,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、桂枝茯苓胶囊等药物控制进展。

3、囊肿大小

直径小于5厘米且无恶变征象的囊肿可优先观察,超过5厘米或快速增大的囊肿可能需腹腔镜手术切除,手术方式包括囊肿剥除术或附件切除术。

4、症状表现

出现剧烈腹痛、囊肿扭转或破裂等急症时需急诊手术,无症状的单纯性囊肿即使较大也可继续随访。

日常避免剧烈运动及腹部按压,每年妇科检查配合超声监测囊肿变化,若出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就诊。

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宫颈糜烂多数属于生理性改变,通常无须特殊治疗,但伴随炎症或病变时需针对性处理。治疗方法主要有观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1、观察随访

单纯性宫颈糜烂无不适症状时,定期妇科检查即可,建议每年进行一次宫颈癌筛查。

2、药物治疗

合并宫颈炎时可遵医嘱使用保妇康栓、消糜栓、重组人干扰素α2b栓等药物,需排除HPV感染或癌变可能。

3、物理治疗

顽固性糜烂伴分泌物增多可采用激光、冷冻或微波治疗,术后可能出现阴道排液,需避免性生活2个月。

4、手术治疗

宫颈锥切术适用于合并高级别上皮内瘤变者,术后需定期复查HPV及TCT检测。

日常保持外阴清洁,避免过度阴道冲洗,同房使用避孕套可降低感染风险,出现接触性出血应及时就医。