结肠损伤要如何处理
肛肠科编辑
医言小筑
关键词: #结肠
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结肠损伤需根据损伤程度采取不同处理方式,主要包括保守治疗、内镜下止血、外科手术修复等。结肠损伤可能由外伤、炎症、肿瘤等因素引起,通常表现为腹痛、便血、发热等症状。建议及时就医,由医生评估后选择合适治疗方案。

轻微结肠损伤如黏膜浅表损伤或小范围挫伤,通常可通过禁食、胃肠减压、静脉营养支持等保守治疗促进愈合。医生可能开具头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素预防感染,同时使用蒙脱石散保护肠黏膜。患者需卧床休息,避免剧烈运动加重损伤。
中等程度损伤如深部溃疡或局部穿孔,可能需在结肠镜下进行止血夹闭合作或黏膜缝合。对于合并活动性出血的情况,可采用内镜下肾上腺素注射或氩离子凝固术止血。术后需继续使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸,配合酪酸梭菌活菌散调节肠道菌群。

严重结肠损伤如全层穿孔、大面积撕裂或合并腹腔感染时,需紧急行剖腹探查手术。根据损伤位置和范围选择肠段切除吻合术、结肠造口术等术式。术后需留置腹腔引流管,静脉输注注射用美罗培南等广谱抗生素,并密切监测生命体征。

结肠损伤患者恢复期应保持低渣饮食,逐步从流质过渡到半流质,避免辛辣刺激及高纤维食物。可适量补充蛋白质粉帮助组织修复,但需禁止饮酒和暴饮暴食。术后2-3个月内避免提重物和剧烈运动,定期复查结肠镜评估愈合情况。若出现持续腹痛、排便习惯改变或发热等症状需立即复诊。