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便秘是指排便次数减少和排便困难，很多患者的排便次数每周不足2次，严重者2~4周排便1次。一些患者可以突出排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或者每天排便多次，但排便困难，粪便硬如羊粪状，数量少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。那么，中医辨证如何治疗便秘呢？
中医诊断
鉴别要点根据舌质舌苔辨别虚实寒热，苔多实，苔少虚，舌红苔少血枯，舌淡苔少血虚，苔白滑寒，苔黄厚腻热。大便秘的腹胀是事实，大便秘的腹胀是虚的。
中医鉴别五大原因诱发便闭
1、大便闭合，患者心烦意乱，口渴舌裂，两眼突出，汗流浃背。这是胃火引起的。大便不通，积累在胃肠里，会产生更多的热量，这种热量会伤害人体的津液。必须用药灭掉这火方能痊愈。可用石膏、知母、麦冬、甘草、茯苓、人参、竹叶、大米等组方来治疗。
2、大便闭结，胸中感觉饱闷，两胁疼痛，呕吐酸水，不想吃饭。这是肝火引起的。肝火最能消耗津液。这种情况首先要泻肝火，可以用大柴胡汤白芍、当归、栀子炒、柴胡、大黄等药物组方治疗。
3、大便闭合，嘴唇裂开，食物无法消化，腹痛无法忍受，按压疼痛更严重，小便短。这是脾气引起的。就像大地干燥一样，太阳一照，很快就会升温，所以消耗了肠津液。这种情况应该先去火，然后补脾阴。玄参、当归、面料、知母、厚朴、升麻、麻子等药物组方可治疗。
4、大便闭合，舌下干燥无津液，胸前出汗，手脚冰凉，烦躁，眼角红。这样的事情很受欢迎。心火大，克肺金，肺金不生水，大便无水，自然干燥便秘。这种情况要泻心火，同时补水，可用黄连、玄参、沙参、当归、麦冬、丹皮、羽楼等配方治疗。
5、大便不通，不断咳嗽，口吐白沫，喉咙干燥，双脚冰凉。这是外邪侵犯体表，肺气受到影响，肺气想驱除邪气，生火自焚，咳嗽不断。肺钱不够，大肠没有津液的源头，大便闭锁了。可用山豆根、黄芩苷、麦冬、天门冬、当归、升麻等药物治疗。
生活中如何有效预防便秘
1、加强锻炼:经常参加各种体育活动，提高身体抗病能力，减少疾病发生的可能性。这是因为运动锻炼有利于加速血液循环，改善盆腔充血，促进肠胃蠕动，防止大便秘结。另一方面可以有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，锻炼肛门括约肌。
2、合理调配饮食:日常饮食应避免过于细腻，多吃蔬菜、水果、豆类等含有维生素和纤维素的粗粮食品，多喝水，使大便润滑，不要吃辣刺激性的食物。
4、戒除坏习惯:有便意时不要忍受大便。长时间忍受大便可以抑制生理反射，逐渐引起习惯性便秘的排便时蹲厕时间过长，看报纸，用力过猛，是不良排便习惯，必须纠正。
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