直肠癌容易患者的七种人要小心
肛肠科编辑
健康科普君
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直肠癌容易发生在有家族史、长期高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症、肥胖、吸烟酗酒、年龄超过50岁以及有肠息肉病史的人群中。直肠癌可能与遗传因素、饮食习惯、肠道慢性刺激等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、腹痛等症状。建议高危人群定期进行肠镜检查,出现症状及时就医。

直系亲属中有直肠癌病史的人群患病风险明显增高。遗传性非息肉病性结直肠癌等疾病与基因突变相关。这类人群应从40岁开始每1-2年进行肠镜检查,日常生活中需保持高纤维饮食,减少红肉摄入。医生可能建议使用阿司匹林肠溶片进行化学预防,但需严格遵医嘱。
长期摄入过多动物脂肪、红肉而缺乏蔬菜水果的人群易患直肠癌。高脂饮食会刺激胆汁酸分泌,低纤维饮食导致粪便在肠道停留时间延长。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物,适量补充维生素D。出现排便异常时可使用乳果糖口服溶液调节肠道功能。
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病患者发生直肠癌的风险显著增加。慢性炎症会导致肠黏膜反复损伤修复。这类患者需定期进行肠镜监测,医生可能开具美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需使用注射用英夫利西单抗等生物制剂。
体重指数超过28的肥胖者患直肠癌概率较高。脂肪组织产生的炎症因子可能促进肿瘤发生。建议通过饮食控制和运动将体重减至正常范围,可进行快走、游泳等有氧运动。代谢异常者需在医生指导下使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。

烟草中的致癌物和酒精代谢产物都会损伤肠道黏膜。每日吸烟超过20支或饮酒超过50克酒精的人群风险加倍。戒烟限酒是最有效的预防措施,必要时可使用酒石酸伐尼克兰片辅助戒烟。长期饮酒者应补充叶酸和B族维生素。
年龄是直肠癌最重要的危险因素,50岁后发病率显著上升。这与细胞修复能力下降、致癌物质累积有关。建议所有50岁以上人群进行粪便隐血试验筛查,高危人群需做肠镜检查。医生可能推荐使用复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备。
腺瘤性息肉患者尤其需要警惕,这类息肉可能恶变为直肠癌。直径超过1厘米或多发性息肉风险更高。发现息肉应及时在内镜下切除,术后需定期复查。医生可能开具塞来昔布胶囊预防息肉复发,但需注意心血管副作用。

直肠癌高危人群应建立健康的生活方式,每日保证30克膳食纤维摄入,适量食用酸奶等益生菌食品。每周进行150分钟中等强度运动,避免久坐。出现便血、里急后重感等症状时不可轻视,要及时到消化内科或肛肠外科就诊。肠镜检查是发现早期直肠癌最有效的手段,建议高危人群每3-5年复查一次。