房间隔缺损介入手术后遗症

心胸外科编辑 健康科普君
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关键词: #手术 #后遗症

房间隔缺损介入手术后可能出现残余分流、心律失常血栓栓塞等后遗症。房间隔缺损介入手术是通过导管封堵心脏缺损的微创治疗方法,多数患者术后恢复良好,但少数可能出现并发症

残余分流是介入手术后较常见的后遗症,表现为封堵器周围仍有少量血液分流。这种情况多发生在缺损较大或封堵器选择不当的患者中。残余分流可能导致心脏负荷增加,出现活动后气促、乏力等症状。轻度残余分流可能随时间自行闭合,中重度分流可能需要二次手术干预。术后定期复查心脏超声有助于早期发现分流情况。

心律失常也是介入手术后需要关注的问题,特别是房性心律失常如房颤、房扑等。导管操作可能刺激心脏传导系统,封堵器植入也可能改变心房电生理特性。心律失常多在术后早期出现,表现为心悸、胸闷等症状。多数患者通过药物控制可好转,严重者可能需要射频消融治疗。术后心电监测和长期随访对心律失常的早期识别很重要。

血栓栓塞是介入手术后较为严重的并发症,但发生率较低。封堵器表面可能形成血栓,脱落后可导致脑栓塞或其他器官栓塞。术后规范使用抗凝药物可有效降低血栓风险。患者如出现突发头痛、肢体无力等症状应立即就医。高龄、房颤、既往血栓病史患者发生栓塞的风险相对较高,需要更严格的抗凝管理。

房间隔缺损介入手术后应保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动3-6个月。术后1个月、3个月、6个月及每年需复查心脏超声和心电图。如出现胸闷气促、心悸乏力等不适症状应及时就诊。保持良好的生活习惯,控制血压血糖,有助于减少术后并发症的发生。严格遵医嘱用药,特别是抗凝药物不可随意停用。

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