多发性骨髓瘤患者饮食注意事项

多发性骨髓瘤患者饮食需注意高蛋白、易消化、低盐低脂，避免生冷刺激食物。饮食调整有助于改善营养状态、减轻治疗副作用，主要原则包括保证优质蛋白摄入、补充钙和维生素D、控制钠盐摄入、增加膳食纤维、避免酒精和咖啡因。

1、优质蛋白

多发性骨髓瘤患者常因骨质破坏导致蛋白质流失，需每日摄入足量优质蛋白。推荐选择鸡蛋清、脱脂牛奶、鱼肉等低脂高蛋白食物，避免红肉和加工肉制品。蛋白质摄入量可略高于普通人，但肾功能异常者需遵医嘱调整。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油脂添加。

2、钙与维生素D

骨质破坏是高发并发症，每日需补充钙800-1200毫克。可食用低脂乳制品、豆腐、深绿色蔬菜，同时配合维生素D3促进钙吸收。晒太阳10-15分钟也可帮助合成维生素D，但需避免暴晒。合并高钙血症时需限制钙摄入并就医。

3、低盐饮食

每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品、罐头等高钠食物。肾功能受损时需进一步限盐，防止水钠潴留加重水肿。使用香料、柠檬汁等替代部分食盐调味。外出就餐时可要求单独准备低盐餐食。

4、膳食纤维

治疗期间便秘常见，建议每日摄入25-30克膳食纤维。燕麦、苹果、西蓝花等富含可溶性纤维，能调节肠道菌群。粗粮需充分浸泡软化，避免粗糙纤维划伤消化道。腹泻时需暂时减少纤维摄入。

5、禁忌食物

绝对禁食生鱼片、半熟蛋等可能含致病菌的食物。酒精会干扰药物代谢，咖啡因加剧钙流失，均应避免。辛辣食物可能刺激口腔溃疡，治疗期间需忌口。出现吞咽困难时需将食物制成糊状。

多发性骨髓瘤患者需定期监测血钙、肾功能等指标，根据检查结果动态调整饮食方案。治疗期间可能出现味觉改变，可尝试少量多餐，用酸甜口味增进食欲。所有食材需彻底清洗烹熟，避免食用隔夜饭菜。若出现持续呕吐、腹泻或体重骤降，应立即联系主治医师进行营养评估。居家可准备便携式食物秤和限盐勺，便于精确控制摄入量。