学习血友病的危害
血液内科编辑
医心科普
关键词: #血友病
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血友病可能导致自发性出血、关节损伤、颅内出血等危害,严重时可危及生命。血友病是一种遗传性凝血功能障碍疾病,主要分为A型缺乏凝血因子Ⅷ和B型缺乏凝血因子Ⅸ,需终身治疗和监测。

血友病患者因凝血因子缺乏,轻微外伤或无诱因即可出现皮下、肌肉或黏膜出血。常见表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。反复出血可能导致慢性贫血,需通过输注凝血因子浓缩剂如人凝血因子Ⅷ冻干制剂、重组人凝血因子Ⅸ注射液控制出血,并避免剧烈运动。
关节腔反复出血是典型并发症,多见于膝关节、踝关节和肘关节。血液积聚会引发滑膜炎和软骨破坏,最终导致关节畸形和功能障碍。早期需冷敷止血并固定关节,后期可通过放射性滑膜切除术或关节置换术治疗,日常建议使用支具保护。
头部轻微碰撞可能引发致命性颅内出血,表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍。需立即输注凝血因子并接受CT检查,必要时行开颅血肿清除术。患者应避免头部外伤,乘坐交通工具时佩戴防护头盔。

消化道或泌尿系统出血可能表现为呕血、黑便或血尿,严重时导致失血性休克。需紧急补充凝血因子如注射用重组人凝血因子Ⅶa,同时进行内镜止血。日常需避免服用阿司匹林等抗血小板药物,饮食以软质食物为主。
长期肌肉内出血可能形成包裹性血肿,压迫周围神经血管。需通过超声引导下穿刺引流或手术切除,术后需持续凝血因子替代治疗。患者应定期进行肌肉骨骼超声筛查,发现异常及时干预。

血友病患者需建立个性化治疗档案,定期检测凝血因子活性。日常生活中使用软毛牙刷、电动剃须刀等安全工具,避免接触性运动。建议携带疾病警示卡,突发出血时立即就医。通过规范预防治疗和康复训练,多数患者可接近正常生活质量。