牙周炎的高危人群是什么
口腔科编辑
健康真相官
关键词: #牙周炎
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牙周炎的高危人群主要有长期吸烟者、糖尿病患者、口腔卫生不良者、免疫力低下者以及有家族遗传史者。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,可能与细菌感染、免疫反应异常等因素有关,建议高危人群定期进行口腔检查。

烟草中的有害物质会破坏牙龈组织微循环,抑制免疫细胞功能,增加牙周致病菌的定植概率。吸烟者牙周袋深度和附着丧失程度往往比非吸烟者更严重。临床常见吸烟者牙龈呈灰白色增生,伴有明显口臭和牙齿松动。这类人群需彻底戒烟,并每3-6个月接受专业牙周刮治。
持续高血糖状态会导致血管基底膜增厚,影响牙龈组织供血,同时促进胶原降解。糖尿病患者牙周炎进展速度是普通人的2-3倍,常见牙龈自发性出血和广泛性牙槽骨吸收。建议糖化血红蛋白控制在7%以下,使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑。
牙菌斑生物膜持续堆积会刺激牙龈产生炎症反应,逐步发展为牙周炎。这类人群常见大量牙结石沉积、牙龈红肿出血,严重者出现牙齿移位。除每日使用巴氏刷牙法外,应配合牙线、间隙刷清洁邻面,每半年接受超声波洁牙。

艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂等人群,其龈沟液中防御素水平降低,难以抵御牙周致病菌侵袭。临床表现多为快速进展的牙龈坏死和牙槽骨破坏。建议在控制基础疾病的同时,使用0.12%氯己定含漱液抑制菌斑形成。
某些基因多态性如IL-1基因簇变异,会使机体对牙周致病菌产生过度炎症反应。这类人群往往在年轻时即出现广泛性牙周附着丧失,可能伴有掌跖角化等全身症状。需进行基因检测,并提前开始预防性牙周维护治疗。

高危人群应选用软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向用力刷牙。每日用牙线清洁牙缝,饭后及时漱口。限制精制糖摄入,多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果。每3-6个月到口腔科进行专业检查,发现牙龈出血、牙齿松动等症状时立即就诊。孕妇和正畸患者需加强口腔护理,必要时使用冲牙器辅助清洁。