荔枝病的诊断

荔枝病是因空腹过量食用荔枝导致低血糖的急性病症，诊断需结合进食史、低血糖症状及血糖检测。主要诊断依据包括近期荔枝摄入量异常增多、突发头晕冷汗等低血糖表现、血糖值低于正常范围。

荔枝病常见于荔枝产区儿童，发病与荔枝含有的次甘氨酸A和亚甲基环丙基甘氨酸干扰糖代谢有关。典型表现为清晨突发面色苍白、四肢冰冷、心悸出汗，严重者出现抽搐或昏迷。多数患者发病前有连续数日大量进食未成熟荔枝史，空腹状态下更易诱发。血糖检测是确诊关键，静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L可辅助诊断，部分患者需进行肝功能检查排除其他代谢性疾病。

需注意与糖尿病低血糖昏迷、病毒性脑炎等疾病鉴别。糖尿病低血糖患者有明确降糖药物使用史，病毒性脑炎多伴发热和脑膜刺激征。对疑似病例应详细询问24小时内饮食情况，重点了解荔枝品种与食用量。临床诊断时还需评估意识状态、瞳孔反应及神经系统体征，危重患者需紧急处理低血糖脑病。

荔枝病确诊后应立即静脉推注葡萄糖溶液，轻症患者可口服糖水。建议家长避免让儿童空腹食用大量荔枝，每日进食量控制在5-8颗成熟果实为宜。出现早期症状时应停止食用并监测血糖，储存荔枝建议冷藏以降低毒素活性。恢复期需保持充足碳水化合物摄入，定期监测血糖至完全稳定。