慢性肾炎孕妇需要监测血压

妇幼保健编辑 医心科普
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关键词: #肾炎 #慢性肾炎

梁女士问:我有慢性肾炎,有人说不能怀孕,真的是这样吗?我怎样能要孩子呢?

北京同事医院肾内科陈先生:妊娠容易减少肾功能,妊娠前或妊娠早期肾功能减少,后期多发生尿毒症,正常妊娠和分娩几乎不可能。因此,慢性肾炎活动期、慢性肾炎伴有严重高血压、慢性肾功能不全的妇女不应生育。

但并非所有患慢性肾炎的女性都不能怀孕。经过肾脏活检认为,肾脏病理类型是微小病变、轻度系膜增生或者轻度膜性肾病,没有明显的肾间质损害和血管病变的患者,在严密医疗监护观察下是可以怀孕的。但是,这些女性怀孕后必须积极复诊,怀孕前期每2周到肾内科复诊32周后每周复诊1次。发现肾功能性下降,治疗不能逆转时,应立即停止妊娠。

需要提醒的是,慢性肾炎的患者怀孕后要保证足够的休息与睡眠,合理饮食,保证营养,补充足量维生素,减少感染机会。食物中应适当增加谷物、杂粮、干酵母、蛋类、瘦猪肉、新鲜的青菜和水果等。怀孕后患者若有水肿、血压升高,应严格限制食盐摄入量,保证休息,补充蛋白质和人体必备氨基酸。血压上升时,应根据医生的建议选择对肾血流量没有明显影响的降压药。

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