脑梗塞看什么科目
神经外科编辑
医语暖心
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脑梗塞患者通常需要就诊神经内科或急诊科。脑梗塞可能与动脉粥样硬化、心房颤动、高血压等因素有关,常表现为突发偏瘫、言语不清、头晕等症状。

神经内科是脑梗塞的首选就诊科室,负责脑血管疾病的诊断与药物治疗。医生会通过头颅CT或核磁共振明确梗死范围,并开具阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等抗血小板和调脂药物。若合并吞咽困难或肢体功能障碍,可能联合康复科进行干预。
突发脑梗塞症状需立即前往急诊科。急诊医生会快速评估生命体征,完成溶栓治疗的时间窗判断,必要时使用注射用阿替普酶进行静脉溶栓。对于合并意识障碍或呼吸衰竭者,可能转入重症监护室进一步抢救。
病情稳定后需转至康复医学科。针对遗留的肢体瘫痪、语言障碍等问题,康复师会制定运动疗法、作业疗法及吞咽功能训练计划。常用器械包括电动起立床、经颅磁刺激仪等,帮助恢复神经功能。

若脑梗塞由房颤等心源性栓塞导致,需同步就诊心血管内科。医生可能建议服用利伐沙班片抗凝,或进行左心耳封堵术预防再次栓塞。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。
对大血管闭塞患者,介入放射科可实施机械取栓术。通过股动脉穿刺植入取栓支架,快速开通阻塞的颈内动脉或大脑中动脉。术后需联合神经内科监测再灌注损伤风险。

脑梗塞急性期后应长期随访,定期复查血脂、血糖及颈动脉超声。饮食需低盐低脂,适当补充深海鱼类和坚果。康复训练需循序渐进,避免跌倒风险。家属需关注患者情绪变化,预防卒中后抑郁。出现言语含糊或肢体无力加重时须立即返院。