脊椎穿刺要检查什么

脊椎穿刺主要用于检查脑脊液成分、颅内压力及中枢神经系统感染等疾病。检查项目主要包括脑脊液常规、生化、微生物学检测及特殊抗体筛查等。

脊椎穿刺通过抽取脑脊液进行实验室分析，可评估中枢神经系统功能状态。脑脊液常规检查包括颜色、透明度、细胞计数及分类，用于判断是否存在炎症或出血。生化检测涵盖葡萄糖、蛋白质、氯化物等指标，异常结果可能提示感染、肿瘤或脱髓鞘病变。微生物学检查通过涂片染色、培养或PCR技术筛查细菌、病毒、真菌等病原体，对脑膜炎、脑炎有确诊价值。特殊抗体检测如寡克隆区带分析有助于多发性硬化等自身免疫性疾病的诊断。部分病例需进行肿瘤标志物或细胞学检查以排除转移性肿瘤。

脊椎穿刺前需评估凝血功能及颅内压，术后应去枕平卧4-6小时以防止低颅压性头痛。检查后24小时内避免剧烈运动，出现持续头痛、发热或颈项强直需及时就医。脑脊液检查需结合临床症状及其他影像学结果综合判断，单次检测阴性不能完全排除疾病可能。对于疑似中枢神经系统感染的患者，应在抗生素使用前完成采样以提高检出率。