颅骨破裂的诊断
神经外科编辑
博禾医生
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颅裂是指颅骨先天性缺损，多发于头枕部，偶见于鼻根部和前颅窝底部。颅裂又分为显性和隐性两种，前者是只有简单的颅骨缺失，没有隆起的包块；后者却有隆起的包块，所以也称之为囊性颅裂。本病一般表现为头痛、发热、眩晕等神经症状，主要治疗以手术治疗为主，还有多种诊断手段，主要概括为
1、观察体征诊断
发生颅裂症时，可以通过身体特征判断病情。首先，婴儿出生时可以发现枕头中线和鼻根膨胀物有搏动现象，表面复盖皮肤和薄膜样品结构。孩子哭泣时格斗的张力增加或扩大，表明膨出物与颅内相通。单纯脑膜膨胀患者的透光试验呈阳性。如果有脑膜膨胀的症状，可以看到脑组织的影子，患者智力下降。
2、头部x线拍摄检查
为了进一步确诊头部裂纹的症状，可以选择x线拍摄检查。头x线照片可以发现颅骨中线有圆形或椭圆形缺损，膨出物内可以看到与颅内相通的脑脊液和脑组织。通过膨出物穿刺抽出中部的脑脊液，根据上述体征表现判断，可以诊断患者是否有颅骨裂纹。
3、核磁共振检测
头部对核磁共振检测更敏感，具有多方向切层、多参数图像的特点，能更快、更方便地反应患者的真实情况。通过核磁共振检查，可以判断颅内是否存在垂体肿瘤、脑膜肿瘤、胶质肿瘤、脑血管畸形等病变，逐一排除也有助于诊断。核磁共振检查更安全、无辐射、准确，是诊断头部疾病的可靠方法。因为核磁共振检查可以不用血管造影剂就可以显示出血管的结构，对发现头颅疾病有很大的帮助。
4、CT检查
核磁共振检查有点不好的地方是头部骨骼成像不太好，一般头部急性损伤推荐ct检查。如果头部有损伤，通过检查可以看到头部是否有皮下血肿和脑部破裂或出血点，因此头部破裂通过CT检查就足够了。确诊后的患者如有呕吐、烦躁、痉挛等症状，可能会立即就医。
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