脑主干出血能活下去吗？

脑干出血患者能否存活需根据出血量、部位及救治时机综合判断。少量出血且及时治疗可能存活，大量出血或累及生命中枢则风险极高。脑干出血多由高血压、血管畸形或外伤引起，典型症状包括突发昏迷、呼吸障碍、肢体瘫痪。

出血量小于2毫升且未压迫延髓生命中枢时，经积极治疗可能存活。这类患者通常表现为轻度眩晕、单侧肢体无力，通过脱水降颅压、控制血压及神经营养药物干预，部分功能可逐步恢复。早期康复训练有助于改善吞咽和运动障碍，但可能遗留平衡失调或构音不清等后遗症。

当出血量超过5毫升或破入第四脑室时，死亡率显著升高。患者会迅速出现深度昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、中枢性高热等危象。即使紧急行脑室引流或血肿清除术，多数仍因呼吸循环衰竭死亡。幸存者往往处于植物状态，需长期依赖呼吸机维持生命。

发病后应立即保持气道通畅，避免搬动头部，就近送往具备卒中中心的医院。恢复期需严格监测血压，每日进行被动关节活动预防挛缩，通过鼻饲保证营养摄入。家属应学习翻身拍背等护理技能，定期评估意识状态变化。