新生儿乙型肝炎的治疗方法有哪些？肝炎患儿用药宜简不宜繁

乙型肝炎(hepatitisB)由乙型肝炎病毒感染引起，新生儿期肝炎病毒感染主要是指HBV感染。其中大部分为慢性经过，常可持续，成为慢性携带者或慢性肝炎，严重影响儿童健康。这种疾病与慢性肝衰竭的关系逐渐引起了人们的关注。中国是乙型病毒性肝炎的高发地区。据估计，中国约有1亿人感染了乙型肝炎。那新生儿乙型肝炎的治疗方法有哪些呢？

以肝脏保护治疗为主，提供足够的热量和维生素。禁止使用对肝脏有毒的药物。严重黄疸可试用强松(2mg/kg/日)抗炎，为了减少胆管梗阻，通常用药4~8周，要注意预防其他感染。一般情况下，中药可用于清热、利湿、退黄、艾蒿汤等。如果病因明确，应根据病因进行治疗。

肝炎儿童用药应简单而不复杂，以避免药物对肝脏的损害。

1.退黄治疗:茵栀黄主要用于退黄。

2.免疫调节药物

(1)胸腺素:通过影响cAMp增强T细胞活化。在中国广泛用于治疗慢性病HBV感染。

(2)白细胞介素:系活化Th细胞产生的细胞因子对细胞表面有免疫作用IL-2受体特异结合刺激这些细胞的增殖和诱导IFN-γ增强免疫反应。有报道部分患者HBeAg转阴。

三、抗病毒药物

(1)高价免疫球蛋白:从人血清中注射高价乙肝免疫球蛋白，能有效清除乙肝病毒对暴露人群的保护。

(2)干扰素(IFN):目前多采用IFN-α100万U皮下注射，连续1周后改为第二天1次，疗程3~6个月，抑制HBV复制是肯定的。HBeAg及HBVDNA转阴率可达30%~60%。干扰素(IFN-β)和IFN-γ抗HBV干扰素不如干扰素有效α(IFN-α)。干扰素(IFN)可能发生在治疗过程中IFN这种抗体的出现率IFN品种不同，自然IFN-α少于基因重组干扰素α。

(3)拉米夫定(贺普汀):作为新一代核苷类抗病毒药物，主要能抑制HBV反转录酶的活性与脱氧细胞嘧啶核苷的竞争相结合DNA链条，引起病毒DNA链条复制终止；临床资料表明，它对乙肝病毒有很强的抑制作用，但不能清除肝细胞病毒的超螺旋型DNA，短期服用停药后易造成反跳。

目前主张二联或三联用药，如干扰素、胸腺素、乙肝疫苗等。

重型肝炎是肝细胞大量坏死导致肝衰竭的过程。肝衰竭是否能逆转取决于肝细胞的存活量。每天或2~3天注射新鲜血浆、全血或人血白蛋白，以加强支持治疗。