肠系膜脂肪炎是由什么原因引起的？肠系膜脂肪炎病变有什么特征？

(一)病因

这种疾病的病因尚不清楚，可能与腹部创伤、腹部手术、感染、异常反应等因素有关。由于文献报告中的大多数病例都有创伤史和腹部手术史，因此推测创伤和手术与这种疾病密切相关。异常反应可能在这种疾病的发生中发挥重要作用。

(二)发病机制

该病的致病缺陷包括脂肪组织过度生长和随后的变性、脂肪坏死和黄色肉芽肿炎症。肠膜脂肪组织增生后，正常脂质可能从变性脂肪细胞中释放，促进肉芽肿浸润，最终纤维化。

病变主要侵入小肠系膜，常见于肠系膜根部，也可扩散到肠壁。结肠系膜也可能受累，但病变往往有限，看起来像结肠恶性肿瘤。病变很少侵入网膜或扩散到腹膜后。

病变的特点是肠系膜表面散落着不同大小的脂肪坏死灶，呈深棕色或灰黄色。病变可以相互融合成大片，从肠膜根部扩展到肠壁侧。后期，随着纤维组织的增生和疤痕组织的收缩，肠系膜逐渐缩短，肠环也弯曲、变形、狭窄，甚至肠腔完全堵塞。肠道血管也常被包围。纤维化病变的范围不同，但从剖腹检查可以看出，大部分直径为5~10cm，肿块边界不清，硬，无包膜，常与周围组织器官粘连广泛复杂，不易分离。