老人高血压要注意脑出血的分析
心血管内科编辑
博禾医生
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高血压已经成为我们生活中不可忽视的疾病，脑溢血是高血压疾病最严重的并发症之一，已经老年人很多，男性比女性多，极少数年轻患者可以提高对高血压的预防，预防脑溢血的发生。通过以下介绍，我们可以清楚地理解。
高血压病常造成脑底小动脉病理变化，突出的表现是在这些小动脉管壁上产生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱血管壁的强度，出现局限性扩张，形成微动脉瘤。高血压性脑出血是在这种病理的基础上，由于情绪激动、过度的脑力和体力劳动和其他因素血压急剧上升，病变的脑血管破裂出血。其中豆纹动脉破裂最常见，其他依次为丘脑穿透动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。因此，高血压性脑出血有其特殊的好发部位，根据大宗病例的统计，55%在壳核(外囊)区，15%在脑叶皮层下白质内，10%在丘脑，10%在中桥脑，10%在脑半球。延髓和中脑发生的人极少见。有时血肿扩大会破裂到脑室，但一般不会破裂脑皮层引起蛛网膜下腔出血。病理上，血肿在周围脑组织受压、缺血、脑梗塞、坏死的同时，伴随着严重的脑浮肿，容易使这个导致脑内压急剧增加和脑疝。
临床的特征是突然出现剧烈的头痛，经常伴有躁动、嗜睡、昏迷。血肿对面出现偏瘫，瞳孔变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大时，脑部水肿加重，导致颅内压增高，引起血肿侧瞳孔扩大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏缓慢，血压升高。之后变成中枢性衰竭。出血量少时，血肿可自行吸收消散，症状逐渐缓解。
根据高血压病史和临床特征，临床诊断一般不难。脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助，不仅可以早期确诊，还可以正确理解出血的部位、出血量、波及范围、脑室是否破裂、血肿周围的脑组织状况。
突出脑溢血时，应立即送医治疗，根据患者实际情况接受相应治疗，以免耽误病情。预防高血压有效预防脑溢血的发生。希望通过这篇文章，提高预防高血压意识。远离疾病的痛苦。
温暖提示:以上资料仅供参考
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