骨质疏松如何进行药物治疗？维生素D可促进钙吸收吗？

骨科编辑

140次浏览发布时间：2022-09-13 12:42:48

骨质疏松症在今天的生活中并不难看到。这种常见的骨病是女性朋友和中老年朋友绝望后经常出现的骨代谢性疾病。它严重影响骨质疏松症患者的正常生活和工作。这仍然是轻度骨质疏松症。如果症状严重，患者在参加任何轻微活动时都可能导致骨折，严重危害患者的生命。骨质疏松症的治疗已成为人们最关心的问题。

骨质疏松症的治疗分为药物治疗和非药物治疗两种方法。在我们的生活中，不良的生活习惯是骨质疏松症最根本的原因。许多年轻人在年轻时养成了一些坏习惯，导致老年人骨质疏松症。今天，我将告诉你几种治疗骨质疏松症的方法：

治疗骨质疏松症的药物

老年性骨质疏松症是由于化引起的钙调节激素失衡引起的骨形成障碍，主要用于治疗骨形成促进剂。

(1)钙制剂:分为无机钙和有机钙。钙制剂的目的是补充钙，抑制甲状旁腺亢进，改善骨吸收和骨平衡。钙化奇D和凯思立D增加钙的吸收效果明显。有机钙盐(葡萄糖酸钙和柠檬酸钙)胃肠道反应小，但禁止骨软化、严重肾衰竭、高血钙和高尿钙。活性钙、盖天力、龙牡丹壮骨冲剂均为天然生物钙制剂，均可用于预防老年骨质疏松症。

绝经前后妇女使用钙补充剂一直是一个有争议的问题。钙的补充是合适的，因为老年人钙的摄入和适应低钙饮食的能力随着年龄的增长而逐渐下降。建议每天补充1200元素钙mg，分次给予。一项研究提示老年妇女每天给予12000钙mg、维生素D800U。给病人高剂量的钙会引起一些潜在的问题，包括诱发或加重便秘。钙补充剂和锌吸收相互影响，老年患者在接受钙补充剂时应同时服用含锌的多种维生素制剂。

(2)钙调节剂:钙调节剂主要包括维生素D、雌激素，降钙。

1）降钙素：降钙素是甲状腺滤泡细胞分泌的多肽激素。它能直接抑制骨细胞受体的活性，抑制骨吸收和骨自溶，减少骨释放钙，增加钙吸收。降钙不仅能镇痛，改善活动功能，保持正钙平衡，还能防止骨量流失。降钙素在代谢性骨镇痛治疗中的地位是不可替代的。由于长期使用降钙素会导致低血钙和继发性甲状腺功能亢进，因此与钙剂和维生素相匹配D。

2)维生素D:主要作用是促进肠道钙磷的吸收，抑制甲状腺激素(pTH)如何分泌促进骨细胞分化和骨量。主要有两种制剂：1α—(OH)D3和1，25—(OH)2D3.能有效改善骨质疏松症患者骨痛和低剂量维生素D(50μg/d)，高钙血症的毒性作用可发生在老年患者中，特别是与噻嗪类利尿剂和钙制剂合用时。然而，老年患者缺乏维生素D是很常见的，钙的吸收需要维生素D，同时可以提高肌肉强度，每天给予400种维生素制剂U维生素D可以受益，即使在住院的老年患者也将提供一个正常的维生素D含量。建议每天给维生素D400-8000U(10—20μg)。主要副作用是高钙血症和高钙尿症。因此，应定期监测血清钙和肌酐。老年人维生素D吸收代谢(羟化)功能下降，影响钙的吸收。

3)雌激素:能提高抑制骨吸收的降钙活性，促进肠道对钙的吸收。绝经后适当给予雌激素，可延缓绝经后钙的流失。由于雌激素的长期和大剂量使用可以刺激乳腺和子宫内膜的异常增生，增加乳腺癌和子宫癌的风险，因此应使用最低有效剂量和适量的孕酮，利维爱具有雌激素、孕酮和弱雄祭祀的综合作用。是治疗绝经期骨质疏松症的理想药物。

(3)氟化物:主要能刺激成骨细胞的成骨活性和骨形成能力，近年来，研制出的单氟磷酸盐效果较好，为促进新骨钙化，应用此类药物时应配伍钙剂。

(4)二磷酸盐:如阿仑膦酸钠和依替膦酸钠，可抑制骨转化，明显增加矿密度。最近推出的新制剂70mg/片阿仑膦酸钠耐受性好，每周使用一次，显著提高骨矿密度，自上市以来得到广泛认可。

非药物治疗骨质疏松症

（1）光疗（2）高频电疗（3）运动疗法：缺乏生理活动会导致废骨质疏松症，剧烈运动会刺激骨量的增加。一般认为，只有负荷运动才能对骨骼产生积极的影响，以防止负重骨骼和骨骼的损失。（4）营养疗法：多使用钙食品，主要是乳制品和豆制品，3杯牛奶可提供900杯mg元素钙。