为什么拇指疼呢?

普外科编辑 医普观察员
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拇指疼可能与腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风性关节炎、腕管综合征等因素有关。拇指疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限、按压痛等症状,建议及时就医明确病因。

1、腱鞘炎

长期重复拇指活动可能导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。常见于频繁使用手机或手工劳动者,表现为拇指根部疼痛、弹响。可通过热敷缓解,急性期需制动休息,药物可选择双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。

2、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎均可累及拇指关节。骨关节炎多与关节退变有关,晨起僵硬感明显;类风湿关节炎属自身免疫性疾病,多呈对称性肿痛。确诊需结合X线及类风湿因子检测,治疗常用洛索洛芬钠片、甲氨蝶呤片或硫酸氨基葡萄糖胶囊。

3、外伤

拇指挫伤、骨折或韧带撕裂均可导致持续性疼痛。轻微扭伤表现为局部淤青,骨折可能出现畸形和骨擦音。伤后48小时内应冰敷,后期改用热敷促进恢复,严重者需石膏固定或手术复位。

4、痛风性关节炎

血尿酸升高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发剧痛,常于夜间突发,伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤食物摄入,急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。

5、腕管综合征

正中神经在腕部受压可放射至拇指区域,常伴手指麻木和握力下降。与长期腕部劳损有关,夜间症状加重。轻症可通过腕部支具固定,重症需行腕横韧带切开减压术。

日常应避免拇指过度用力或保持同一姿势过久,使用工具时可佩戴护具分散压力。饮食注意补充钙质和维生素D,关节炎患者可适当食用深海鱼类。若疼痛持续超过3天或伴随关节变形、发热等症状,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊,必要时进行肌骨超声或核磁共振检查。

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