骨质疏松和骨质软化有什么区别?盘点骨质疏松的X线表现

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博禾医生 | 骨科
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关键词: #骨质疏松

骨质疏松症和骨质软化是两种不同的骨科疾病。它们有什么区别?通过X线检查,它们的表现如何?接下来,让我们了解骨质疏松症和骨质软化的区别以及它们的X线性能

骨质疏松症和骨质软化的区别

骨质疏松症是指骨内单位体积减少导致身体出现的一系列症状或综合征。由于骨组织的微结构发生变化,骨细胞减少,骨结构松散,骨组织的正常负荷功能减弱,骨容易变形断裂,骨折的风险显著增加。骨是由无机矿物质制成的──钙和磷的结晶沉积在由胶原蛋白组成的骨基质上。骨基质与骨矿物质含量之比呈相对稳定状态。当骨基质没有变化,只有骨矿物质钙减少,钙化障碍称为骨软化。

骨软化一般是指成年人;儿童期为佝偻病或儿童软骨病,表现为方颅畸形、串珠肋、鸡胸、X或O形腿。因此,骨软化和佝偻病的发病机制是一回事,区别在于年龄差异。可以看出,骨质疏松症是由于骨基质和骨矿物质的减少和等比减少,骨吸收大于骨形成,即骨成分或骨量的损失;骨软化只是骨矿物质的减少。

骨质疏松症X线性能

骨质疏松症的X线主要表现为骨密度降低。在长骨中,可以看出骨松中的小梁变薄、减少和间隙变宽,骨皮层分层变薄。在脊柱中,椎体的内部结构呈纵条纹,周围的骨皮层变薄。严重时,椎体的内部结构消失了。椎体变平,上下边缘凹陷,椎间隙变宽,呈梭形,导致椎体呈鱼脊形。松散的骨骼容易骨折。椎体有时可以压缩成楔形。

骨软化X线性能

骨软化X线的表现主要是由于骨中钙盐的减少,以腰椎和骨盆为主。与骨质疏松症不同,骨小梁和骨皮质边缘模糊是由于骨组织中含有大量未钙化的骨样组织造成的。由于骨质软化,承重骨常发生膝内翻、三叶骨盆等各种变形。此外,还可以看到各种假骨折线,宽约1mm~2mn。光滑透明的线条垂直于骨皮质,边缘稍微致密,发生在耻骨支、肱骨、股骨上部和胫骨。在儿童期可见干骺端和骨骺的改变。

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