低血糖在鉴别诊断时要注意什么

内分泌科编辑 健康小灵通
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关键词: #低血糖 #血糖

低血糖是我们日常生活中的常见病,多数患者因为饮食不规律或者服用某些药物而患病。低血糖患者在发病时会出现晕厥等突发症状,这对于独自走路的老人和孕妇来说是十分危险的,下面我来给大家介绍一下低血糖在鉴别诊断时的一些注意事项。

1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常、惊厥、行为异常、意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖。值得注意的是,有些低血糖病人在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等。以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。

2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。

3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。

由上可知,在诊断低血糖时要了解患者的病史、明确病因,对于突发昏迷的患者应考虑到是服用降糖药引发的低血糖,还是空腹或者饮酒导致的低血糖,然后进行相应的治疗。现在检测血糖的方法已经很简单了,建议大家定期检测一下自己的血糖,避免低血糖的发生。

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