心律失常有什么危害性？

心律失常可能诱发心力衰竭、血栓栓塞甚至猝死等严重危害。心律失常的危害性主要有心脏泵血功能下降、脑部供血不足、冠状动脉缺血、器官衰竭风险增加、猝死概率上升等。

1、心脏泵血功能下降

持续性快速型心律失常会导致心室充盈时间缩短，每搏输出量减少。房颤患者心室率超过150次/分钟时，心输出量可降低30%以上。长期未控制的心动过速可能引起心动过速性心肌病，表现为心脏扩大和收缩功能减退。这类患者需要定期进行超声心动图检查评估心功能。

2、脑部供血不足

阵发性室上性心动过速发作时，脑血流灌注可减少20%-30%。临床常见突发黑蒙、眩晕等症状，严重时可出现晕厥。房颤患者每年脑卒中发生率为5%-7%，是正常人群的5倍。抗凝治疗能有效降低血栓栓塞风险，常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。

3、冠状动脉缺血

快速心室率会增加心肌耗氧量，当心率超过180次/分钟时，冠状动脉血流可能减少50%。合并冠心病的患者易诱发心绞痛发作，心电图可见ST段压低等缺血改变。临床常用酒石酸美托洛尔片控制心室率，配合硝酸异山梨酯片改善心肌供血。

4、器官衰竭风险增加

慢性心律失常导致心输出量持续降低时，肾脏血流减少会激活肾素-血管紧张素系统。长期肾脏低灌注可能引起肾功能不全，实验室检查可见血肌酐升高。严重心动过缓患者需要评估是否需安装永久起搏器。

5、猝死概率上升

室性心动过速和心室颤动是心源性猝死的主要原因。心肌梗死患者若合并频发室性早搏，猝死风险增加3-4倍。植入式心律转复除颤器能有效终止恶性心律失常，降低猝死发生率。遗传性心律失常综合征患者需进行基因检测和家系筛查。

心律失常患者应保持规律作息，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血压血糖。定期复查动态心电图和心脏超声，遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。出现心悸加重、呼吸困难等症状时应及时就医。